Модулі
Модулі МІС ЕМСІМЕД
Дізнайтеся більше про модулі та компоненти системи
- Компонент призначена для отримання або створення направлення/замовлення на проведення лабораторного дослідження.
Виконує такі функції:
- реєстрація нового направлення/замовлення;;
- реєстрація біоматеріалу;
- друк направлення;
- реєстрація результатів дослідження;
- друк результатів дослідження.
Правильна організація структури підпорядкування та взаємозв’язків різних складових установи – важлива складова ефективного управління медичним закладом. До елементів структури організації належать різні відділи та відділення, кабінети, палати, бригади швидкої допомоги, склади, центри розрахунків, обладнання та прилади, ліжка, меблі та багато іншого.
Звести ці елементи в єдину керовану схему – завдання непросте.
Що більшою є установа, то більше інформації доводиться обробляти головному лікарю або директору. Крім цього, керівнику необхідно тримати під контролем чималу кількість управлінських операцій. Це і підготовка статистичних звітів в МОЗ, й інвентаризація, процеси ремонту, модернізації, перепланування тощо.
Перелічені складові є також обов’язковим ресурсом в процесі надання медичних послуг (у тому числі і на комерційній основі).
Тому для керівника актуальна проблема оптимізації ресурсів: зниження собівартості їхнього використання, гнучкий перерозподіл залежно від попиту. А оскільки кожна складова в медичній організації має низку унікальних стандартизованих характеристик, то й рутинний моніторинг і управління ними забирає багато часу.
Щоб вирішити цю проблему, перед головним лікарем або директором медичного закладу стоять такі завдання:
- Оптимізувати часові і трудові витрати свого управлінського апарату на управління матеріальною базою установи
- Поліпшити наочність процесу управління
- Зменшити рутинну роботу в статистичних і звітних операціях щодо матеріальної бази
- Максимально швидко і в зручному форматі отримувати інформацію про наявні ресурси та їхній стан з метою оперативного прийняття управлінських рішень та стратегічного планування діяльності установи
Оптимальним способом вирішити ці завдання є використання сучасних медичних інформаційних систем. До їхнього складу входять повноцінні функції управління медичним закладом.
Модуль «Управління організацією», що входить до складу медичної інформаційної системи «ЕМСІМЕД», вирішує всі згадані завдання з точки зору організаційної структури. Використовуючи цей модуль, керівник медустанови отримає:
- Наочну трирівневу ієрархічну схему складових установи
- Детальне описання кожного окремого об’єкта в закладі у відповідності з регламентуючими актами
- Можливість керувати станом і швидко перепризначати ресурси відповідно до умов, що змінюються
- Повний набір інформації для прийняття управлінських рішень щодо модернізації або ремонту матеріальних ресурсів
- Автоматичне формування стандартних статистичних звітів
- Автоматизацію процесу інвентаризації
Модуль «Управління організацією» може управляти об’єднаннями декількох організацій. Керівники знайдуть цю можливість корисною, якщо до складу великої медичної структури входять різні ЛПЗ і супутні установи. Або якщо велика компанія має широку мережу філій, до складу якої входять різні юридичні особи. Завдяки цій функції можна вирішувати завдання централізованого управління декількома організаціями.
Для комерційних організацій така функція важлива з точки зору масштабування бізнесу, а для державних – підпорядкованості вищій керівній інстанції.
Нижче наведено приклад об’єднання клінік в різних містах, а також санаторію, що входить до складу об’єднання.
Величезна перевага об’єднань, крім функцій управління, – прозорість обслуговування пацієнта в різних ЛПЗ. Уся медична та облікова інформація про пацієнта, яка ведеться в одній установі, доступна для аналізу і роботи в інших установах об’єднання.
Модуль «Управління організацією» також підтримує відрядження співробітника одного лікувально-профілактичного закладу до іншого в межах одного об’єднання. Навіть якщо співробітник зареєстрований в іншому ЛПЗ, система за параметрами мережі визначить, в якому закладі надається медична послуга, і від імені цієї установи створить потрібні документи.
Ще одна особливість модуля – використання об’єктно-орієнтованого описання складових медустанови. Кожен об’єкт в структурі організації описаний унікальними характеристиками, за якими і здійснюється моніторинг і управління.
Нижче наведено список об’єктів у структурі організації.
На першому рівні ієрархії об’єктів є медичне об’єднання. На другому рівні – власне, медичні установи, що входять в об’єднання. Об’єднання і медустанови представлені одним об’єктом «Організація» з відповідним набором властивостей.
Крім стандартних реквізитів, загальних для організації будь-якого типу, для кожної установи є можливість налаштовати власні логотипи, банери, заголовки для друку документів, перелік контактних осіб та партнерів з прив’язкою до договорів.
Попередньо структурований список типів медичних установ дасть змогу зробити тонке налаштування об’єднання і установ різних профілів.
Відділи та відділення
Це наступний структурний об’єкт в будь-якому медичному закладі.
Кожне відділення має певний тип та спеціалізацію згідно його функціонального та структурного призначення.
Крім цього, можна вказати коротку назву і внутрішній код відділення та призначити профіль ліжок за замовчуванням, що зручно в оперативній роботі.
Для стаціонарних відділень державних лікарень і клінік особливо важливо мати оперативну інформацію щодо ліжок, розгорнутих за кошторисом установи. Модуль дає змогу вести історію цього процесу і управляти політикою фонду ліжок на майбутні періоди.
Кабінети
Кожне функціональне відділення ЛПЗ складається з кабінетів різного призначення. Тому наступним об’єктом в організаційно-структурній схемі медичної організації є кабінет. Кожен кабінет структурно підпорядкований відділенню.
Кабінет описується низкою характеристик, аналогічних решті об’єктів структури медустанови. Частина з них суворо регламентована законодавчими актами Міністерства охорони здоров’я, підлягає контролю і обліку.
Номер і палата
Крім функціональних кабінетів, відділення медичної організації може містити палати (або номери, якщо це санаторно-курортна індустрія). Структурно палати підпорядковані відділенню і мають багато спільних характеристик, але є й чимало унікальних властивостей.
Центри розрахунків
У розумінні системи центр розрахунків – це місце, де відбувається передавання грошей і оформлення фінансової документації. Зазвичай це каси при відділеннях, розрахунковий пункт в реєстратурі або бухгалтерія. Одна організація може мати декілька центрів розрахунку з пацієнтами (залежно від бізнес-процесів і географічного розподілу медустанов). Тому за допомогою системи в структурі організації можна створити необмежену кількість центрів розрахунків в необхідному місці.
Місця зберігання
Місця зберігання – наступний об’єкт в структурі організації. За своєю суттю це склад, проте часто цим складом може виявитися тумбочка або шафка на сестринському посту, де зберігаються медикаменти до видачі пацієнтам. Тому в системі використовується термін «Місця зберігання».
У місцях зберігання знаходяться медикаменти та витратні матеріали, необхідні для щоденної роботи відділення або установи (режим аптеки). Для кожного місця зберігання система здатна вести окремий складський облік. Подібно до центрів розрахунку місця зберігання можна створювати скільки завгодно і де завгодно в структурі установи.
Бригади швидкої допомоги
У деяких клініках особливо важливо управляти невідкладною допомогою. Тому модуль «Управління організацією» підтримує роботу з «БШД» – структурним об’єктом «Бригади швидкої допомоги».
БШД має низку унікальних інформаційно-управлінських характеристик.
Медичне обладнання
Останній, але не менш важливий об’єкт в організаційній структурі матеріальних ресурсів ЛПЗ –медичне обладнання. Воно може бути представлене приладами, меблями, інструментами, профільними ліжками та іншим.
За допомогою представлених вище інструментів можна повністю описати організаційну структуру і структуру матеріальних ресурсів ЛПЗ будь-якої складності. Тому система підійде всім установам, починаючи з приватних лікарських кабінетів і закінчуючи академічними інститутами з власною розподіленою клінічною, діагностичною та науково-дослідною базою.
Модуль здатний оперувати великою кількістю даних при лікувально-профілактичному закладі. Ви можете самостійно визначати, в якому обсязі вам зберігати інформацію про організацію. При розвиненому управлінському апараті найбільш доцільно управляти всією наявною інформацією. Що більше різноманітних даних ви зберігаєте, то більше можливостей у вас отримувати оперативні та річні звіти і статистичні дані. На їхній основі ви зможете ухвалювати більш ефективні управлінські рішення.
Модуль містить кілька шаблонів звітів, серед яких затверджені МОЗ звіти за формою №20, автоматично генеровані відомості, журнали інвентаризації та інші.
Також в медичній інформаційній системі «ЕМСІМЕД» передбачена зручна можливість самостійно створювати звіти будь-якої форми і змісту. Звичайно, це за умови, що ви зберігаєте в системі всі необхідні дані для рахунку.Модуль «Управління організацією» системи «ЕМСІМЕД» цілковито задовольняє інформаційні потреби в управлінні складною структурою лікувально-профілактичного закладу будь-якого типу. Крім представленого модуля, на ринку зараз не існує таких повних і гнучких інструментів, здатних допомогти в управлінні ЛПЗ.
Ми безкоштовно пропонуємо нашим клієнтам модуль «Управління організацією», адже розуміємо всю важливість правильного і зручного інструменту управління для керівника. Пропозиція актуальна за умови, що замовник придбає як мінімум ще один із модулів управління відділами («Реєстратура», «Поліклініка» або інший) в складі «ЕМСІМЕД».
- Компонент призначена для налаштування переліку біоматеріалів. Забезпечує додавання нового біоматеріалу або групи біоматеріалів та введення відповідної інформації про них (походження біоматеріалів, умови зберігання тощо).
Модуль «Управління запасами» призначений для здійснення автоматизованого контролю за рухом медикаментів, перев’язувальних матеріалів і виробів медичного призначення з формуванням відповідних документів між постачальниками, аптекою і відділеннями стаціонару та консультативно-діагностичним відділенням. Він також автоматизує процес формування звітної інформації аптек про рух медикаментів, що підлягають предметно-кількісному обліку за визначений проміжок часу.
Основні функції модуля:
- Ведення обліку медикаментів на різних рівнях медичного закладу: посту, кабінету, відділення, аптечного складу (одного або декількох), закладу в цілому
- Отримання даних про наявність лікарських засобів в аптеці та в усіх відділеннях ЛПЗ
- Автоматичне створення повідомлень про дефектуру
- Облік надходжень медикаментів із різних джерел
- Контроль терміну придатності медикаментів
- Облік руху медикаментів у відділеннях медичного закладу: використання на лікування пацієнтів
- Інші потреби (санітарія тощо), передача в інші підрозділи, повернення, повернення приватним особам, списання із зазначенням причини
- Автоматичний облік витрат лікувальних засобів при реєстрації виконання призначення
- Формування звітів про використання лікувальних засобів у відділеннях
- Формування актів списання лікарських засобів.
Модуль забезпечує:
- ведення реєстру лікарських засобів, що використовуються
- ведення екстемпоральних лікарських засобів
- групування лікарських засобів за діючою речовиною та кодами АТХ
- облік лікарських засобів за серіями і партіями
- друк штрих-кодів для партій лікарських засобів для подальшого обліку
- ведення амплітуд, карантину та повернення партій лікарських засобів постачальникам
- ідентифікацію лікарських засобів за номером партії або кодом виробника
- роботу із транспортними документами при переміщенні лікарських засобів між складами
Модуль підтримує такі документи та операції для ведення обліку:
- прибуткова накладна (постачання лікарських засобів, імпорт даних із файлів накладних)
- накладна на переміщення (переміщення лікарських засобів)
- накладна на введення початкових залишків (з результатами інвентаризації)
- накладна на повернення постачальнику
- акт списання
- акт інвентаризації
- замовлення на постачання лікарських засобів
Ця компонент модуля «Лабораторія» автоматизує процеси зберігання, моніторингу, пошуку, друку і відправки результатів проведених досліджень. Компонент дуже корисна на робочому місці адміністратора та/або реєстратора лабораторії, особливо якщо лабораторія надає послуги клієнтам безпосередньо, без направлення лікарів медустанови.
Якщо направлення на дослідження зроблено лікарем місцевої клініки для пацієнта, у якого в цій клініці вже є електронна медична карта, то результати досліджень автоматично підшиваються в ЕМК пацієнта і відразу доступні для перегляду лікуючим лікарем або вузькопрофільних фахівцем.
Компонент підтримує функцію пошуку у списку результатів. Шукати можна за прізвищем, ім’ям та по батькові пацієнта, номером телефону. Також можна шукати в діапазоні дат або на конкретну дату, коли отримані результати досліджень.
В основній області екрану представлена повна інформація про напрями та замовлення. Інформацію про результати і поточні дослідження можна переглядати в декількох зручних режимах за допомогою відповідних закладок.
Режим «Зведення за направленнями»
За замовчуванням в цьому режимі показані всі направлення на дослідження, які в даний момент знаходяться в роботі в лабораторії. Цей режим зручний для відстеження та контролю робіт у всій лабораторії в цілому. Інформація представлена у зручному табличному вигляді, а перелік даних максимально повно відповідає потребам адміністратора лабораторії: є статус направлення, номер направлення та ПІБ пацієнта, відсоток виконання досліджень за направленням, дати реєстрації виконання та змін у напрямку, реєстратор біоматеріалу, організація-кореспондент тощо. Як і в інших модулях і компонентах МІС «ЕМСІМЕД», інформацію в цьому режимі можна фільтрувати і сортувати безпосередньо в таблиці.Режим «Інформація за тестами»
У цьому режимі, який також організовано в табличному вигляді з можливістю сортування та фільтрації, представлена вичерпна інформація про хід виконання конкретних тестів.Зручною особливістю є те, що при виборі (подвійному кліку мшкою) конкретного напрямку в режимі «Зведення за направленнями» система автоматично перемикається в режим відображення тестів і відразу виділяє тести, які підпорядковані обраним направленням. Ця функція істотно спрощує життя адміністратору під час обробки великого потоку інформації. У цьому режимі представлена актуальна інформація з точки зору контролю конкретного дослідження і біоматеріалу до цього дослідження.
Режим «Друк результатів»
Цей режим є сервісною функцією для лабораторій, у яких є потреба оформляти результати досліджень у паперовому вигляді цілими пакетами з подальшою пересилкою замовникам (лікарням). Режим дозволяє відібрати безліч результатів і потім в один клік сформувати комплект для поштової пересилки, який буде містити титульний лист з описом документів, результати досліджень.Компонент також підтримує стандартні функції друку результатів досліджень, відправки їх пацієнтові або замовнику електронною поштою, експорт в формат xls. Оскільки інформація про результати досліджень є приватною і охороняється законом, то компонент веде облік кількості роздрукованих і відісланих електронною поштою копій результатів.
Зручною для адміністратора лабораторії виявиться функція сповіщення про проблеми з біоматеріалом. Як тільки з будь-яким зразком виникають складнощі, на панелі управління в компоненті «Результати досліджень» виводиться повідомлення з лічильником проблем. Якщо клацнути на повідомлення, система автоматично переходить в режим «Інформація за тестами» і виділяє в списку тестів проблемні зони. Завдяки цій функції керівник лабораторії може приймати своєчасні рішення про хід досліджень.
Модуль призначено для роботи з редактором друкованих форм документів та звітів.
В модулі вмонтований дизайнер звітів та форм статистичної звітності з можливістю модифікації існуючих звітів та надання прав користувачам на користування окремими звітами.Дизайнер звітів має можливість працювати з:- багатосторінковими звітами (обкладинка, дані, пояснювальна записка і задня сторінка);
- об’єктами, які можна використовувати у звіті: текст, зображення, лінії, фігури, діаграми, штрих-коди, зведені таблиці, ole-об’єкти, richtext-об’єкти, об’єкт «прапорець», градієнт;
- даними (таблиці, запити, підключення до БД);
- діалоговими формами для запиту інформації перед побудовою звіту;
- вбудованим інтерпретатором, що підтримує одну із мов: Pascal, C++, VBScript, JavaScript для виконання складної обробки даних;
- фільтрами експорту до форматів PDF, RTF, XLS, XML, HTML, JPG, BMP, GIF, TIFF, TXT, CSV, ODF;
- наслідуванням звітів;
- розрізанням великих сторінок звіту на малі, друк декількох малих сторінок на одній великій, друк на заданому форматі з масштабуванням;
- майстром для створення базових звітів зі складними (складовими) заголовками, використовуючи дані з одного джерела. Аналог багатовимірних кубів (OLAP) без можливості динамічного управління;
- підтримкою діаграм, вертикальних бендів;
- розкривними (pull-down) звітами.
- Модуль призначено для налаштування нумераторів документів.Модуль повинен забезпечувати нумерацію документів в МІС згідно переліку існуючих нумераторів.
Компонент керує шаблонами стилів форматування документів.
Шаблон стилю керує фоном документа, типом вирівнювання по горизонталі й вертикалі, вибором назви, розміру, кольору та інших параметрів застосовуваних шрифтів.- Компонент призначена для керування прайс-листами за договорами зі страховими компаніями. Забезпечує друк поточних прайс-листів для страхових компаній і на певну дату.
- Компонент призначена для керування знижками. Компонент забезпечує формування знижки як для конкретного пацієнта, так і для страхової компанії, а також друк списку знижок.
- Компонент призначена для відображення довідника лікарських препаратів згідно Державного реєстру лікарських препаратів України.
- Компонент призначена для налаштування одиниць вимірювання, які використовуються при проведені лабораторних досліджень.Компонент забезпечує додавання нової базової або похідної одиниці вимірювання.
- Призначена для представлення номенклатури лікарських засобів ЛПЗ. Забезпечує друк таких звітів:
- номенклатура медикаментів, перев’язувальних та витратних матеріалів;
- прайс-лист медикаментів, перев’язувальних та витратних матеріалів;
- прайс-лист медикаментів, перев’язувальних та витратних матеріалів на дату.
- Компонент призначена для управління рухом медикаментів по складах. Забезпечує генерацію та друк таких звітів та документів:
- акт списання;
- рух документів, перев’язувальних та витратних матеріалів по документу;
- відомість по комплектації;
- реєстр документів;
- зведений акт списання;
- реєстр приходування по постачальниках;
- реєстр внутрішніх переміщень;
- друк етикеток;
- залишки медикаментів, перев’язувальних та витратних матеріалів (в цілому, на дату);
- оборот медикаментів, перев’язувальних та витратних матеріалів (в цілому, загальний);
- запаси медикаментів, перев’язувальних та витратних матеріалів;
- номенклатура медикаментів, перев’язувальних та витратних матеріалів.
- Компонент призначена для проведення контрольних вимірювань та калібрування. Компонент забезпечує:
- формування нової контрольної серії;
- на основі даних проведеного контролю побудову контрольної та кумулятивної карти;
- друк внутрішнього лабораторного звіту контролю якості.
Компонент «Контроль якості» дозволяє автоматизувати процес перевірки обладнання. Залежно від конкретної моделі аналізатора результати контрольних тестів або вивантажуються в систему автоматично, або вносяться лаборантом в систему вручну.
Компонент зберігає всі результати контрольних тестів в контексті кожної окремої одиниці лабораторного обладнання для кожного типу контрольних матеріалів у вигляді зручних таблиць. На підставі отриманих даних автоматично будуються графіки контрольних і кумулятивних карт, розраховуються середнє значення і варіація вимірювань в межах заданого проміжку часу.
МІС «ЕМСІМЕД» поставляється з безліччю вбудованих функцій, які збирають і обробляють різні дані про роботу медзакладу. Ці дані потім можна отримати у вигляді звітів і статистики. Однак якщо пропонованих звітів недостатньо і необхідно зробити нестандартний запит до бази даних, таке завдання можна вирішити за допомогою модуля «Дизайнер запитів».
Витягти з бази даних можна будь-яку інформацію, яка раніше була туди поміщена. Робиться це за допомогою SQL-запитів. Мова SQL досить складна і вимагає втручання компетентного фахівця. Якщо зібрані дані необхідно подати в читабельному вигляді, наприклад, звіті, знадобиться модуль «Дизайнер звітів».
- Модуль призначений для ведення обліку надання послуг пацієнтові, врахування знижок для пацієнтів та ведення звітності. Основними функціями модулю є:
- персоніфікований облік наданих послуг із контролем кількості наданих послуг;
- ведення довідника страхових компаній та обслуговуючих підприємств;
- ведення тарифікатора послуг, які надає медичний заклад, із довідковою інформацією про послуги;
- формування рахунків-фактур для страхових компаній та обслуговуючих підприємств;
- формування звітних документів про вартість наданих послуг по: закладу в цілому, підрозділах, виконавцях (персоналу), пацієнтах;
- контроль реєстрації послуг по підрозділах.
Коли йдеться про здоров’я людини, документується кожна унікальна деталь діагностики і лікування пацієнта, щоб потім призначити максимально ефективне лікування.
Держава дуже серйозно ставиться до правильності і точності ведення медичної документації. Адже коли невдале лікування має значні правові наслідки, різні медичні форми документів часто є єдиним способом розібратися, де сталася помилка. Для цього Міністерство охорони здоров’я України розробило більше 600 різних універсальних і специфічних медичних форм, розписало інструкції щодо заповнення цих документів.
Крім цього, на підставі медичних документів необхідно також заповнювати різні затверджені МОЗ журнали і формувати статистичні звіти. В результаті цієї бюрократії лікарі витрачають до 40% робочого часу на заповнення паперів, а не лікування.Тому в сучасного керівника медичного закладу будь-якого масштабу незалежно від профілю та виду діяльності виникає ряд завдань, пов’язаних із веденням медичного документообігу:
- Автоматизація процесів створення, заповнення, зберігання і обробки всіх видів медичних форм і журналів.
- Регламентація списку і структури документальних форм, що використовуються в лікувально-профілактичному закладі.
- Контроль правильного і повного заповнення всіх необхідних реквізитів медичних карт, документів, протоколів.
- Розмежування доступу до документів, їх безпека та конфіденційність відповідно до Закону та медичної спеціалізації персоналу.
- Автоматизація діяльності персоналу в роботі з документами.
- Забезпечення керованості, прозорості та контролю медичного документообігу в установі.
- Автоматичне формування статистичних звітів по процедурах і стандартах МОЗ.
- Зручне отримання, вивчення і зберігання різних медичних персональних даних для пацієнта установи.
Мета адміністратора або керівника будь-якого медичного закладу – впровадження в роботу зручного і практичного інструменту, який дозволяє вирішити перераховані вище проблеми документообігу та завдання автоматизації. Досягти такої мети можна за допомогою модуля «Управління документами», що входить до складу комплексної аналітичної медичної інформаційної системи «ЕМСІМЕД».
У цей модуль включено кілька нижчеперелічених компонент, кожна з яких вирішує специфічне завдання в галузі організації, автоматизації та оптимізації документообігу в лікувально-профілактичному закладі.
Спочатку в МІС «ЕМСІМЕД» створюється базовий прайс-лист. Зазвичай його друкують у вигляді журналу, який потім можуть проглянути клієнти клініки для ознайомлення із запропонованими послугами. Крім базового прайс-листа існують прайс-листи страхових компаній і вендорів, для яких ціни відрізняються.
Наприклад, якщо компанія замовила профогляд своїх співробітників, вона може домовитися про знижку і, відповідно, заплатити за надані послуги за іншими, відмінними від стандартних, цінами.
Для аналізу ціноутворення існує можливість будувати діаграми зміни цін.
Керуючи прайс-листами, ви можете використовувати процентні націнки, збільшити цілий набір цін на певну суму, змінити ціни на певний період часу тощо.
Якщо необхідно обмежити доступ до певних послуг одному з користувачів системи (наприклад, конкретному касиру), то на частину послуг можна встановити захист по PIN-коду.
Крім власних реквізитів і даних, вона може містити будь-яку кількість пов’язаних документів: призначень, епікризів, результатів досліджень тощо. Залежно від призначення і профілю медустанови, медичні карти бувають амбулаторними, стаціонарними, стоматологічними, санаторними. Багатопрофільні медичні установи часто оперують відразу декількома видами медичних карт.
Компонент «Медичні картки» забезпечує управління всіма видами електронних медичних карт, які можуть використовуватися в лікувально-профілактичних закладах. Список основних функціональних можливостей включає:- Створення та видалення карт, редагування основних властивостей.
- Призначення користувацького кодування для кожного типу електронної медичної картки.
- Управління автоматичною нумерацією нових карт.
- Управління станом електронної карти: активна або заблокована.
- Визначення кількості ЕМК одного типу на одного пацієнта в установі.
- Управління дозволами на перегляд карти після її закриття (після виписки).
- Управління специфічними атрибутами для карт певного типу.
- Управління титульними листами електронної медичної картки.
- Компонент призначена для обліку наданих послуг. Забезпечує формування квитанції на оплату, друк замовлення, рахунку на оплату, ордеру та накладного касового ордеру.
Компонент призначена для налаштування центрів розрахунків у медичному закладі. Компонент забезпечує створення нового центру розрахунків із зазначенням його фізичного розміщення в структурі закладу.
- Компонент призначена для обліку контрольних матеріалів для проведення контрольних вимірювань.Компонент повинна забезпечувати додавання нового контрольного матеріалу із зазначенням всіх необхідних параметрів (тип матеріалу, термін дії, обладнання, на якому виконується дослідження даного матеріалу, вимірювані параметри тощо).
Модуль призначений для автоматизації роботи процедурних кабінетів, лабораторій та дослідницьких кабінетів за такими видами досліджень: клінічні, біохімічні, гематологічні, імунологічні, гормональні, мікробіологічні, цитологічні та гістологічні тощо, а також автоматизації процесів взаємодії лабораторії з клінічними (лікувальними) відділеннями стаціонару (поліклініки) для оформлення призначень на лабораторні дослідження, безпосереднього проведення лабораторних досліджень та передачі результатів в клінічні відділення.
Автоматизація технологічного процесу проведення лабораторних досліджень складається з таких функцій:- формування та друк направлень на проведення аналізів;
- реєстрація направлень на лабораторні дослідження;
- диспетчеризація замовлень;
- реєстрація забору біоматеріалу;
- ведення архіву біоматеріалів;
- реєстрація результатів досліджень, проведених ручною методикою;
- контроль результатів аналізів на відповідність нормам;
- оперативний аналіз динаміки результатів досліджень;
- формування бланків/протоколів результатів досліджень;
- автоматизоване сполучення з лабораторними аналізаторами за протоколами стандарту ASTM 1394;
- автоматизація процесу внутрішньолабораторного контролю якісно-кількісних методик досліджень;
- реєстрація методик та груп методик (приладів);
- реєстрація контрольних матеріалів;
- реєстрація паспортних характеристик контрольних матеріалів;
- реєстрація даних контрольних досліджень;
- визначення кількісних статистичних характеристик контрольних серій;
- формування друкованих форм протоколів внутрішньолабораторного контролю якості за контрольними матеріалами;
- контроль за дотриманням правил по забору матеріалу та відповідності правилам зберігання;
- контроль технології проведення лабораторних досліджень;
- залежно від проведеного аналізу – формування відповідної звітної форми за його результатами;
- підтримка діяльності різних видів лабораторій (експрес-лабораторії, клініко-діагностичні лабораторії, бактеріологічні лабораторії та інші): налагодження різних видів досліджень та вимірювальних показників; ведення довідникової інформації (типові звіти, одиниці виміру, показання на дослідження тощо); формування статистичних довідок та звітів в довільній формі;
- автоматизоване сполучення з аналізаторами за протоколами стандарту ASTM 1394.
- Компонент призначена для налаштування робочих місць лікарів-лаборантів.Компонент забезпечує моніторинг строків виконання аналізів та створення або редагування робочих місць із зазначенням досліджень, які проводяться на цих місцях, та обладнання, яке використовується для проведення досліджень.
- Компонент керує всіма процесами створення екранних форм документів, створення процедур реакції на події при виклику і редагуванні документів в екранних формах, зв’язком одержуваних за допомогою екранних форм даних і збереженням їх у центральній базі, а також іншими процесами.
- Компонент призначена для керування рахунками по страхових компаніях. Забезпечує друк звіту про надані послуги медичної допомоги страховим пацієнтам.
Компонент керує шаблонами медичних зображень, які використовуються в документах медичної карти.
Шаблони повинні містити вихідне зображення, а також описувати графічні елементи, які можуть використовуватись для позначення певних медичних даних на цьому зображенні (стрілки, рамки тощо).- Компонент призначена для налаштування переліку ємностей, які використовуються для проведення лабораторних досліджень.Компонент забезпечує додавання нової ємності залежно від профілю лабораторних досліджень та внесення інформації про неї (назва, область використання тощо).
- Компонент призначена для налаштування шаблонів архівів. Компонент забезпечує додавання нового шаблону архіву із зазначенням його характеристик.
- Компонент призначена для керування послугами, які надаються в медичному закладі. Компонент забезпечує формування нової послуги або групи послуг та друк переліку послуг поточного та на певну дату (історія надання послуг).
- Компонент призначена для налаштування лабораторних досліджень.Компонент забезпечує створення нового дослідження або групи досліджень та заповнення необхідної інформації про дослідження (біоматеріал, температурний режим, параметри, робоче місце тощо).Компонент дає можливість друкувати список досліджень окремо та з разом із параметрами.
- Компонент забезпечує автоматизацію робочого місця лікаря-лаборанта згідно з його профілем.Компонент відображає список всіх досліджень, які повинні бути виконані (на основі цієї інформації формується та друкується робочий лист), а також форму, в яку заносяться результати лабораторних досліджень та зберігаються дані про дослідження.
Якщо необхідно автоматизувати процес формування, архівації, пошуку та доступу до медичних зображень, допоможе цей модуль. Він забезпечує безпосереднє підключення до діагностичного устаткування (КТ, МРТ та ін.) і реалізує обмін даними по протоколу DICOM3 за допомогою MCMED PACS.
MCMED PACS – це програма, яка підтримує протокол DICOM 3.0 і архітектуру зберігання та обміну даними PACS.
Додаток може бути розміщений на одному або декількох комп’ютерах і має такі компоненти:
- DICOM-сервер.
- PACS-сервер, який забезпечує роботу з джерелом даних на MS SQL сервері й зовнішнім масивом зберігання даних.
- WEB-сервіс, який дозволяє підключатися по протоколу HTTP до DICOM-серверу.
- Опціональний HL7-сервіс обміну повідомленнями з іншими системами по протоколу LLTP.
На відміну від стандартної реалізації PACS запропоноване рішення має ряд додаткових удосконалень:
- PACS-сервер використовує для зберігання інформації про дослідження СУБД, яка не вимагає додаткового ліцензування;
- додаток працює як сервіс або додаток з усім спектром операційних систем Microsoft;
- WEB-сервіс не вимагає установки HTTP-сервера і додаткових компонент і дозволяє працювати через веб-браузер;
- підтримується можливість розподіленої архітектури пошуку досліджень;
- підтримуються списки маршрутизації досліджень і автоматичний роутинг досліджень за заданими інтервалами часу і діапазонам ідентифікаторів прикладних компонент;
- підтримуються графіки роботи обладнання (DMWL) через інтерфейс DICOM, HTTP і HL7-сервіс;
- підтримується структура зберігання у форматі PS 3.10 для носіїв зображень в стандартних каталогах DICOMDIR;
- працює з локальними масивами зберігання зображень із кешуванням і зазначенням кількості днів зберігання;
- імпортує дослідження із зовнішніх джерел: файлів, сканерів, зовнішніх джерел відеосигналу, а також окремих файлів, каталогів DICOMDIR, файлів представлень і CD /DVD-носіїв;
- друкує зображення на DICOM-принтерах в ч /б і кольорі, а також на звичайних принтерах разом з висновками;
- може автоматично архівувати дослідження на зовнішні носії з можливістю відновлення на вимогу.
Редактор зображень, що входить до складу MCMED PACS, володіє такими функціями в роботі з зображеннями:
- Прокручування роликів в прямому, зворотному і покадровому режимі зі зміною швидкості і режимом DSA для ангіографії та ендоскопічному дослідженні.
- Використання перетворень контрастності кольорів.
- Вимірювання відстаней, площин різних типів областей і кутів.
- Додавання анотацій і коментарів до стану подання.
- Синхронізація серій.
- Використання механізмів повороту на кути, ROI, профілі ліній.
- Автоматичне контрастування.
- Для зручності користувачів редактор дозволяє переглядати цілі серії кадрів на одному екрані.
Якщо ж одного екрану недостатньо, можна налаштувати програму на роботу відразу з декількома моніторами.
Редактор має можливість надання таких видів реконструкцій для зрізів і серій:
- 2D-реконструкція, під кутом і по кривій.
- 3D-реконструкція.
- Відтворення поверхонь.
- Відтворення об’єму.
- Ендоскопічна реконструкція.
- MIP-проекція.
Модель взаємодії сервісів і елементів додатку представлена на малюнку нижче.
Забезпечує управління профілями медперсоналу. Під профілем в даному випадку розуміється певний набір документів, медичних карт, послуг, які може використовувати у своїй роботі співробітник згідно з призначеним профілем.
Компонент забезпечує розмежування доступу співробітникам за документами у відповідності з певним профілем.Компонент забезпечує необмежену кількість профілів, що можуть бути налаштовані користувачем.Компонент забезпечує захищений доступ кожного окремо взятого документа та /або його складових до джерел даних, розташованих в центральній базі системи.
Компонент забороняє прямий доступ користувачів до структури даних для забезпечення цілісності цих даних.Компонент надає можливість налаштування зв’язків з центральною базою даних і медичними документами.- Навчання роботі із додатковими сервісними модулями проводиться із адміністратором системи та із відповідальними особами (за бажанням).
У системі «ЕМСІМЕД» присутній спеціальний однойменний модуль, присвячений збору статистики і генерації різноманітних звітів. В рамках модуля «Медичні послуги» система дозволяє створити і роздрукувати такі документи, як замовлення, рахунки оплати, ордери (в тому числі й прибуткові касові ордери), прайс-листи, переліки послуг, а також звіти про надання послуг медичної допомоги.
Також можна згенерувати фінансові звіти, наприклад документ із сумами нарахувань по страхових компаніях. Безліч фільтрів дозволяють уточнити запит і створити документ, що надає інформацію за конкретний період часу і/або в межах тільки зазначених центрів розрахунків.
- Компонент «Статистика МОЗ».
- Компонент «Статистика: Реєстратура».
- Компонент «Статистика: Поліклініка».
- Компонент «Статистика: Стаціонар».
- Компонент «Статистика: Лабораторія».
- Компонент «Статистика: Медичні послуги».
- Компонент «Статистика: Управління запасами».
- Компонент «Статистика: Управління персоналом».
Якщо в роботі закладу використовуються дві мови, цей модуль дозволить співробітникам швидко переключати інтерфейси системи на потрібну мову. Інтерфейсно він представляє собою кнопку на функціональній панелі вікна програми.
Додаткова установка СМС-шлюзу дозволяє системі відправляти СМС-повідомлення користувачам (як правило, лікарям) на мобільний телефон.
Для роботи модуля до робочої станції адміністратора або іншого співробітника ЛПЗ через COM-порт підключається по протоколу DUN-телефон. Адміністратор по мірі необхідності формує за допомогою модуля список розсилки, текст повідомлення, а потім задає час і дату розсилки. Після цього в задані дату і час згідно зі списком модуль розсилає повідомлення.
Якщо в організації є необхідність контролювати пріоритет друку документів на принтері, додатково встановлюється цей модуль.
Даний модуль забезпечує автоматичний контроль обліку робочого часу співробітників клініки (час входу і виходу з медичної установи). До складу входить інтерфейс, за допомогою якого співробітник клініки може використовувати цю функціональність для аутентифікації (входу) на робочому місці.
Для використання модуля в установі повинна бути організована окрема робоча станція з ліцензією, яка буде працювати постійно – сервіс розрахований на постійну роботу без перезавантажень. Також знадобиться сканер відбитків Microsoft Fingerprint Reader і необхідне для його роботи платне ПЗ.Цей модуль представляє собою редагований список шаблонів і правил, за допомогою яких нумеруються всі медичні документи, що проходять через систему «ЕМСІМЕД».
За допомогою вбудованого списку параметрів створити свій нумератор дуже просто. Крім цього, можна відредагувати або зовсім видалити існуючі нумератори.
Ця компонент надає гнучкі можливості управління структурою підпорядкованих медичних документів, що входять в електронні медичні картки кожного унікального типу. З кожною ЕМК може бути пов’язаний будь-який тип документів, починаючи з лабораторних досліджень, листів призначень, результатів діагностики, епікризів і закінчуючи унікальними профільними документами, що використовуються тільки у вашому лікувальному закладі.
Самі документи відображаються в ієрархічному вигляді, упорядковуються в ЕМК і можуть бути згруповані за певними ознаками. Лікар як користувач може самостійно вирішити, як йому групувати документи, і в процесі впровадження системи ці групи створити.
Ця компонент автоматизує робоче місце співробітника медичної установи. У лабораторії така людина виявляється найчастіше диспетчером, який збирає і реєструє біоматеріал. Також це може бути медсестра клінічного відділення лікарні, медсестра забірного пункту або реєстратор в лабораторії.
Система відрізняється гнучкістю і підлаштовується до особливостей процесів усередині лікувально-профілактичного закладу і до функціональних обов’язків співробітників. Наприклад, компонентою одночасно можуть користуватися адміністратор лабораторії, що реєструє пацієнтів і напрямки, і медсестра, що здійснює безпосередньо збір біоматеріалу і зв’язує його з напрямком і пацієнтом.
Візуально інтерфейс компоненти розділений на три основні складові:
1. Область даних про пацієнта.
Ця область призначена для пошуку вже існуючого пацієнта медустанови або реєстрації нового пацієнта. Шукати можна за кількома актуальним реквізитами пацієнта:
- Прізвище.
- Ім’я.
- По батькові.
- Телефон.
- Номер ЕМК.
- Номер напряму.
- Номер біоматеріалу.
Пошук динамічний – система «ЕМСІМЕД» по мірі введення даних автоматично показує оператору тільки відповідні результати пошуку.
Існує також функція розширеного пошуку, описана в модулі «Реєстратура» . Функція «Додати нового пацієнта» також не потребує пояснення. Інтерфейс, функції і можливості компоненти реєстрації також докладно описані в модулі «Реєстратура».
Інструменти управління даними про пацієнтів компоненти «Направлення» підвищують ефективність праці адміністратора лабораторії, дозволяючи повністю уникнути помилок.
2. Табличний список направлень на аналіз.
Тут наведена панель управління направленнями на аналіз. Колонки таблиці містять найважливішу інформацію про направлення: статус направлення, дату і час створення направлення, номери направлення і ЕМК, ПІБ пацієнта, а також кореспондента і замовника, якщо лабораторія надає аутсорсингові послуги для інших організацій.
На панелі також можна фільтрувати інформацію за статусом активності і відображати список направлень на обрану дату. Таким чином, диспетчер, реєстратор або медсестра завжди бачать повну інформацію про направлення на аналізи в зручному і актуальному вигляді.3. Табличний список замовлених досліджень із зазначенням їх статусу.
Ця область управління замовленнями відображає всю оперативну інформацію про всі замовлення на всі дослідження для обраного направлення на дослідження.
Дослідження представлені в таблиці у вигляді дерева, згрупованого за типом досліджень. Видно статус замовлення, статус біоматеріалу до замовлення, режим Цито, клінічні дані, номер зразка і назву біоматеріалу.
Різні статуси замовлення та біоматеріали показані у вигляді графічних символів і за допомогою колірного виділення. Це істотно спрощує роботу оператора з системою. Використовуючи функцію сортування та групування досліджень в галузі управління замовленнями, лікар-лаборант істотно заощаджує час на пошук і обробку інформації, менше втомлюється, здійснює менше помилок. Особливо це актуально при значному обсязі досліджень в лабораторії.
Повернемося до можливостей компоненти «Направлення». Її ключовим об’єктом управління є документ «Направлення на аналіз». Коли його створює лікар зі свого робочого місця, направлення з’являється відразу в списку всіх направлень у інтерфейсі співробітника лабораторії.
Така взаємна інтеграція істотно спрощує взаємодію клінічних та поліклінічних відділень лікувально-профілактичного закладу з лабораторією – стає набагато менше паперової роботи, витрат часу, плутанини і помилок.
Якщо лабораторія працює самостійно, то й адміністратор лабораторії може самостійно створювати направлення на аналіз. Для створення направлення оператору попередньо необхідно вибрати або зареєструвати нового пацієнта і потім натиснути кнопку «Додати направлення».
Направлення – це один комплексний документ, який містить список всіх необхідних досліджень,
незалежно від особливостей дослідження або біоматеріалу.Оскільки все подано у вигляді одного документа, набагато легше відстежувати статус і працювати з результатами досліджень. У результаті спрощується робота лікаря і диспетчера лабораторії.
Вікно створення нового направлення було спеціально оптимізовано з урахуванням особливостей процесів лабораторії. Дослідження можна вибирати трьома різними способами:
- З єдиного списку всіх доступних досліджень.
- З попередньо налаштованої ієрархічної деревовидної структури. Дослідження можна попередньо згрупувати за обраними критеріями, а назви груп створювати у звичному вигляді. Якщо відображені групи профільтрувати, то це заощадить час пошуку, особливо коли лабораторія проводить велику кількість різнопланових досліджень.
- За заздалегідь сформованими шаблонами. Цей інструмент особливо зручний, якщо часто призначаються однотипні комплексні дослідження різного біоматеріалу у зв’язку з яким-небудь специфічним захворюванням або медичною послугою.
Крім вибору досліджень вікно введення дозволяє вносити стандартну інформацію: номер замовлення (внутрішній і зовнішній), кореспондента, клінічні дані, коментарі тощо. Важливою особливістю компоненти є можливість призначати необхідні дослідження в режимі Цито: цей статус буде спеціально відображатися в компоненті, завдяки чому співробітники лабораторії не пропустять терміни досліджень.
Робота з направленнями – перша важлива функція компоненти «Направлення» медичної інформаційної системи «ЕМСІМЕД». Другим важливим процесом компоненти є автоматизація реєстрації біоматеріалів і формування переліку замовлених досліджень.
Як було показано раніше, направлення може містити кілька різних за призначенням та біоматеріалів досліджень, кожне з яких характерне своїми технологічними особливостями в обробці. У такому вигляді лікарю-лаборанту з направленням працювати не дуже зручно, тому воно надалі розподіляється за типами досліджень.
Замовлення на дослідження формується за ознаками і критеріями, властивими технологічним процесам лабораторії: по типу дослідження, по біоматеріалу, по обладнанню і тощо. Наприклад, можна автоматично відібрати декілька досліджень в одному направленні за однотипними біоматеріалими або зі схожою ємністю і сформувати одне замовлення, яке надалі буде оброблене за встановленими методиками.
Прив’язка біоматеріалу проводиться вже безпосередньо до замовлення на дослідження в процесі збору. Один зразок біоматеріалу може використовуватися в декількох замовленнях та дослідженнях. Крім реєстрації (прив’язки) біоматеріалу компонент дозволяє також замінити або вилучити біоматеріал в замовленні.
Система підтримує попереднє налаштування параметрів збору біоматеріалу для конкретних досліджень, що значно економить час на збір і реєстрацію біоматеріалу. Однак реєстратор може змінити температурний режим, тип біоматеріалу або ємність прямо в процесі реєстрації, якщо виникне необхідність.
Важливою особливістю МІС «ЕМСІМЕД» є функція присвоєння унікальних номерів (кодів) кожному зібраному зразку. За допомогою них зразок надалі відслідковується по всьому ланцюжку в лабораторії. Компонент безпосередньо в процесі реєстрації біоматеріалу пропонує оператору або ввести код самостійно вручну, або автоматично сформувати код за попередньо встановленими правилами і надрукувати у вигляді штрих-коду на відповідному принтері. При автоматичному формуванні система гарантує унікальність кожного коду.
Після реєстрації зразків біоматеріалу в лабораторії йде підготовка зразків біоматеріалу людини до подальших тестів і розподіл зразків і аліквот серед робочих місць лабораторії. Компонента «Пробопідготовка» МІС «ЕМСІМЕД» покликана автоматизувати цей процес.
Для зручності лікарів-лаборантів і співробітників лабораторії подальше відстеження зразків проводиться за унікальним кодом, присвоєним зразку на етапі реєстрації. Тепер можна забути про позначки на аліквотах і вихідних зразках, супроводжуючих направленнях і паперових носіях результатів тестів – досить просто зчитати сканером код із пробірки і система сама підкаже, який це зразок, що з ним треба зробити на етапі пробопідготовки і до яких досліджень його необхідно підготувати.
Для зручності відповідального за пробопідготовку співробітника лабораторії його робоче місце скомпоновано на одному екрані. Останній поділено на декілька інформаційних зон.
Перша зона – реєстраційні параметри зразка. Після сканування штрих-коду з ємності на екрані автоматично відображаються дата реєстрації зразка, ПІБ реєстратора, температурний режим, тип біоматеріалу, походження зразка, тип контейнера і кількість зразка, а також фотографія ємності.
У другій зоні представлений список тестів, які необхідно провести із зразком в рамках одного замовлення на дослідження. Цей список також відображається автоматично після сканування штрих-коду зразка. У блоці показана і ключова інформація про тест і зразок: назва тесту, фактична і мінімально необхідна кількість зразка, стан біоматеріалу і тип застосовуваної методики (ручна або за допомогою аналітичного обладнання).
Система автоматично відстежує вік зразка і при необхідності попередить про його непридатність для проведення тестів. У цій же області оператор лабораторії може вибрати один або кілька тестів для подальших операцій аліквотування або направлення на робоче місце.
Третя область призначена для управління штативами (коробками, або «rack»), в які розподіляються зразки для подальшої передачі на робочі місця лікарів-лаборантів. Тут можна вибирати різні за типом контейнери для зразків, вручну або автоматично додавати наступні контейнери при заповненні попередніх, відстежувати заповнюваність контейнерів. Кожен контейнер має свій власний код, завдяки чому його стан легко контролюється.
Центральна зона робочого місця оператора пробоподготовок представляє собою віртуальний контейнер, в якому зручно проводити аліквотування і розподіл зразків по робочих місцях. Цей процес можна робити як вручну, так і за допомогою автоматизованих процесів. Включення автоматичної обробки відбувається за допомогою установки відповідних галочок прямо в робочому вікні.
Для управління в рамках компоненти «Пробопідготовка» системи «ЕМСІМЕД» доступні такі процеси:
- Автоматичне аліквотування нових зразків.
- Автоматичне додавання нових контейнерів або штативів.
- Автоматичний друк штрих-кодів для аліквотованих зразків.
- Автоматичний перехід від А зони.
- Автоматичний передрук на первинній пробі.
- Автоматичне додавання робочих місць.
Все, що потрібно зробити оператору, це відсканувати штрих-коди зразків і вибрати тести. Все інше система робить самостійно на етапі пробопідготовки.
У разі якщо із зразком виникли якісь проблеми, що не дозволяють провести дослідження, лаборант може використовувати режим «загострення», в якому вказати причину відбракування зразка. Ця інформація буде зберігатися в системі, а зацікавлені особи побачать необхідність провести повторний забір біоматеріалу.
Також в основній інформаційній зоні оператору пропонуються поля-підказки з описом методик проведення пробопідготовки та рішеннями, які можна приймати у разі ускладнень обробки зразків.
Після проведення етапу пробопідготовки слідує наступний етап – проведення тестів. Займається цим лікар-лаборант. Для автоматизації його діяльності і призначена компонента «АРМ Лікаря-лаборанта» .
Автоматизоване робоче місце лаборанта має бути простим, зрозумілим і ергономічним. Тому інтерфейс компоненти сформований таким чином, що вся робоча область вміщується на одному екрані в одному вікні.
Робочий простір АРМ розділений на дві інформаційні зони. У зоні «Робочий лист» зазначений повний перелік досліджень, які лаборанту необхідно провести. У другій зоні –деталі кожного дослідження з можливістю вносити результати тестів.
Інформаційна область з переліком завдань містить всю необхідну інформацію про пацієнта, дослідження, статуси виконання, терміни і устаткування.
Оскільки лікар-лаборант працює тільки зі зразками, єдиним ідентифікатором яких є штрих-код, інформація про перелік досліджень згрупована в прив’язці до зразка. У заголовку групи вказується код зразка і дані про пацієнта (ПІБ, вік). Під кожним зразком зазначений повний перелік тестів, які необхідно провести з конкретним зразком.
У разі якщо випробування проводяться з використанням аналітичного обладнання, система фіксує час відправки завдань на аналізатор і розраховує час закінчення тестів. Також компонент АРМ лаборанта контролює граничний час, до якого необхідно провести дослідження зразка. Якщо завдань у лаборанта дуже багато, є можливість приховувати перелік досліджень і переглядати тільки заголовки зразків.
Залежно від типу методики досліджень, тести можна проводити в автоматичному або ручному режимі.
В автоматичному режимі система «ЕМСІМЕД» самостійно відправляє повний список завдань на аналізатор, чекає закінчення досліджень всіх відправлених зразків і заповнює результати тестів конкретними параметрами, отриманими безпосередньо з аналізатора.
У ручному режимі лаборант самостійно проводить необхідні дослідження і вручну вносить результати тестів в систему. При цьому лікарю-лаборанту досить зчитати штрих-код зразка на сканері штрих-кодів, щоб компонент сама знайшла потрібний запис в журналі завдань і запропонувала заповнити результати за всіма дослідженнями знайденого зразка.
Для контролю над результатами досліджень у лікаря-лаборанта є відразу декілька інструментів. По-перше, в області заповнення результатів система відображає нормативні значення, характерні для кожного дослідження. По-друге, є можливість подивитися динаміку за результатами однотипних тестів. По-третє, лікар може орієнтуватися на клінічні дані і додаткові примітки, які були передані в момент складання направлення на аналіз, – ці дані також доступні лікарю-лаборанту в області перегляду результатів тестів.
Оцінюючи результати досліджень і представлену вище інформацію, лікар-лаборант може на своєму АРМ провести відповідні керуючі дії:
- провести технічну валідацію;
- провести лікарську валідацію результатів досліджень (обов’язкова дія);
- скасувати процес або результат досліджень;
- провести повторне виконання тесту.
Остаточні результати досліджень доступні в компоненті «Результати» тільки після проведення лікарської валідації.
Досить часто трапляється, що лабораторія не може провести певні види досліджень і змушена звертатися в інші лабораторії (працювати на основі аутсорсингу).
При цьому гостро стоїть завдання контролювати процес передачі зразків (режим транспортування). Компонент «Транспортування» покликана допомогти адміністратору автоматизувати процеси контролю транспортування зразків.
Візуально робоча область вікна компоненти дуже схожа на вікно компоненти «Пробопідготовка», що істотно полегшує користування системою. Як і в інших компонентах модуля «Лабораторія», адміністратору достатньо зчитати штрих-код з ємності для повної ідентифікації зразка.
Компонент пропонує лаборанту дві інформаційні таблиці для контролю. Перша таблиця містить інформацію про одержувача, контрольні дати, статус транспортування пакета із зразками. Друга таблиця містить дані про зразки і режими транспортування зразків в обраному пакеті.
Компонент дозволяє відправляти пакети із зразками як в іншу лабораторію всередині однієї медустанови, так і в зовнішню лабораторію. Передбачені режими автоматичного формування пакетів на відправку та автоматичного контролю робочого місця. І, звичайно, компонент виконує друк
Практично всі лабораторії зберігають зразки якийсь час після проведення дослідження. Це необхідно як для проведення повторного тесту в разі виявлення проблем з першим дослідженням, так і для проведення інших досліджень з отриманим зразком, необхідність яких неочевидна під час визначення першого направлення пацієнта. Для комерційних клінік і лабораторій зберігати зразки економічніше, ніж викликати пацієнта на повторний забір біоматеріалу.
Компонент «Архів» створена спеціально для автоматизації процесу архівування зразків біоматеріалу та управління архівами. Робота з цією компонентою повністю аналогічна роботі з компонентою «Пробопідготовка» – такий же зручний розподіл інформаційних зон і аналогічний віртуальний контейнер для розподілу зразків. Завдяки одноманітному інтерфейсу компонент модуля «Лабораторія» лікар-лаборант та адміністратор лабораторії істотно економлять час на навчанні, їх робота стає максимально ефективною.
Компонент підтримує всі функції архіву: архівування, пошук в архіві, витяг з нього, утилізація. Утилізація може здійснюватися як для окремого зразка, так і для цілого архівного контейнера за одну операцію. Як і для всіх компонент модуля «Лабораторія», використовується метод штрих-кодування зразків і контейнерів для однозначної ідентифікації та швидкого пошуку в базі даних.
Однією з найбільш рутинних операцій в будь-якій лабораторії є дублювання результатів досліджень у журналах. Цей процес займає багато часу і істотно знижує продуктивність лабораторії. За допомогою цієї компоненти завідувач лабораторії назавжди забуде про проблему своєчасного і акуратного заповнення лабораторних журналів – тепер всі журнали формуються автоматично.
Достатньо один раз налаштувати журнал в необхідному вигляді, і після цього одним кліком можна формувати цілі сторінки журналів за обраний період часу, друкувати їх і підшивати в “твердій” копії.
Компонент підтримує автоматичне заповнення журналів з будь-якого виду досліджень, які проводяться в лабораторії. Можна створювати журнали як на одне конкретне дослідження, так і на групу схожих за обраними критеріями (наприклад, за зразком) досліджень. Налаштування журналу дозволяє гнучко регулювати як вміст журналу, так і друковану форму листів журналу.
Досить часто процес збору зразків біоматеріалу відбувається поза лабораторією – наприклад, безпосередньо медсестрою у клінічному відділенні. У зв’язку з цим виникає необхідність попереднього виготовлення етикеток зі штрих-кодами для подальшої наклейки на ємності із зразками. За допомогою компоненти «Етикетки» модуля «Лабораторія» процес створення великої кількості етикеток з кодами можна автоматизувати.
Компонент дозволяє дуже точно налаштувати параметри друку безлічі етикеток на одному аркуші. Є можливість регулювати розміри штрих-коду, відступи, кількість і розташування на аркуші.
Компонент суворо стежить за номерами і серіями зарезервованих і роздрукованих етикеток завдяки функції журналу друку етикеток – тому адміністратор лабораторії завжди точно знає, які наклейки і коли були створені і роздруковані.
Лікувально-профілактичний заклад, що пропонує медичні послуги, неминуче стикається і з низкою супутніх завдань. До них належать тарифікація цих послуг, формування їх списків, робота зі страховими компаніями і обслуговуючими підприємствами і багато іншого.
З метою автоматизації подібних завдань і щоб дати змогу медичному персоналу зосередитися на діагностиці та лікуванні пацієнтів у систему «ЕМСІМЕД» вкючений модуль «Медичні послуги».
До основних функцій модуля належать такі:
- Проведення оплати послуги від пацієнта.
- Ведення довідника страхових компаній (обслуговуючих підприємств).
- Ведення тарифікатора медичних послуг, які надає лікувально-профілактичний заклад, з довідковою інформацією про послуги.
- Формування довідників послуг по підрозділах, які надають медичні послуги.
- Формування рахунків-фактур для страхових компаній (обслуговуючих підприємств).
- Формування звітних документів про вартість наданих послуг по закладу в цілому, підрозділах, виконавцях (медичному персоналу) і пацієнтах.
- Контроль реєстрації медичних послуг по підрозділах.
- Економічний розрахунок вартості лікування, ліжко-дня, операцій, медико-технологічних послуг по медико-економічних стандартах; порівняння розрахункових вартостей з нормативними.
Окремо слід зауважити, що облік наданих медичних послуг в модулі персоніфікований, з контролем віку і статі пацієнта, а також кількості наданих медичних послуг. У стаціонарі такий контроль здійснюється за медико-економічним стандартами, в амбулаторному закладі – згідно тарифікаторів медичних послуг.
Проведення платежів, гнучке управління знижками, розрахунок через декілька центрів розрахунків, якими можуть бути як каси, так і POS-термінали, – всі ці можливості надає модуль “Медичні послуги”.
Якщо необхідно зробити знижку на певні послуги або медикаменти, система пропонує два види знижок на вибір. Це знижка в розмірі певної суми (наприклад, для кожного пацієнта знижка 20 грн) або процентна знижка (наприклад 5%).
Знижки можуть бути як глобальними, тобто поширюватися на всіх покупців, так і закріплюватися за конкретним пацієнтом або страховою компанією. Якщо страхова компанія працює від базового прайс-листа, то їй можна оформити знижку саме за допомогою цієї функції.Налаштовуючи центри розрахунків, можна також призначити для кожного з них один з трьох найбільш популярних видів касових апаратів – Datex, «Марія» або IKC. У систему вбудовані драйвера, так що підключення та налаштування дуже прості, і робота з апаратом не спричинить жодних проблем.
Багато лікувально-профілактичних закладів працюють зі страховими компаніями. Тому модуль “Облік послуг” дозволяє створити і підтримувати список страхових компаній та інших партнерів установи (контрагентів). До кожного такого партнеру прив’язуються конкретні види послуг та прайс-листи. Після надання замовлених послуг таким партнерам виставляються рахунки у вигляді актів виконаних робіт. Оплачуються такі рахунки на касі.
Співпраця з партнерами передбачає укладення певного договору, що обумовлює умови роботи. В інтерфейсі з управління взаєморозрахунками система «ЕМСІМЕД» дозволяє пов’язувати партнерські договори з прайс-листами. Тут існує єдине обмеження, створене щоб уникнути плутанини: до одного договору можна прив’язати тільки один прайс-лист.
За допомогою цієї компоненти відбувається повне налаштування кожного конкретного дослідження. Більшість параметрів у дослідженні встановлюються тут у режимі «за замовчуванням» один раз і надалі вже відразу використовуються лікарями-лаборантами, завдяки чому значно скорочується кількість помилок і прискорюється робота персоналу.
Всі дослідження представлені у вигляді зручної асоційованої ієрархічної структури. Назви груп досліджень користувач може визначати самостійно.
У режимі роботи з класифікатором досліджень доступні функції створення та видалення груп і тестів, збереження і завантаження шаблонів досліджень, пошуку досліджень, друку списків досліджень, друку аплікаційних форм до дослідження, друку параметрів лабораторного дослідження, прив’язки досліджень до статистичних звітів МОЗ, створення групових шаблонів досліджень .
Кожне дослідження характеризується великою кількістю обов’язкових параметрів і вимог, яких необхідно суворо дотримуватися згідно з методикою проведення дослідження. Жорстко регламентуються параметри біоматеріалу, необхідні для проведення тесту: тип матеріалу, тип ємності, температурний режим, одиниця виміру, мінімальна і нормальна кількість біоматеріалу для проведення тесту. Також ведеться контроль часу виконання тестів і часу стійкості тіста.
Кожне дослідження можна пов’язати з певною послугою, причому як у звичайному режимі, так і в режимі Cito. Є можливість вказати режим попередньої оплати послуги перед проведенням тесту.
Для кожного дослідження можна призначити необмежену кількість параметрів, які необхідно виміряти. Якщо необхідно провести які-небудь обчислення з отриманими результатами, можна створити список подій, при виникненні яких виконується та чи інша додаткова дія. Також за допомогою цієї компоненти виробляється прив’язка певного дослідження до певного робочого місця в лабораторії.
Ця компонент призначена для зберігання і управління даними про різні біоматеріали, які може використовувати медична лабораторія у своїй діяльності. Як і в інших компонентах, тут також існує ієрархічна схема відображення інформації.
Групування в класифікаторі адміністратор лабораторії може зробити самостійно в процесі налаштування модуля.
Система зберігає як обов’язкові параметри біоматеріалу, так і довідкову інформацію, яка допомагає співробітникам лабораторії діяти з меншою кількістю помилок: назва, код, код первинного біоматеріалу; походження і умови зберігання біоматеріалу; правила забору та пробопідготовки біоматеріалу, мінімальний час зберігання і час зберігання в замороженому вигляді. Тут же можна пов’язати біоматеріал з послугою для подальшого врахування.
Ця компонент служить для зберігання інформації про всілякі ємності, в яких зберігається біоматеріал в ході збору, пробопідготовки та проведення дослідження. Для кожної групи дослідження (області застосування) можна створити свій набір ємностей, характерний для цієї групи, для процесу, для обладнання, для контейнерів зберігання.
Це довідник, спочатку заповнений найбільш часто вживаними значеннями, але у адміністратора медичної лабораторії є можливість додати свої одиниці. При цьому можна додавати як базові одиниці виміру, так і похідні від них, із зазначенням коефіцієнта перерахунку.
Будь-який сучасний медичний заклад не тільки надає послуги пацієнтам,
а й сам є споживачем величезної кількості послуг і товарів.Тому у кожної такої організації є компанії, з якими встановлені партнерські відносини, такі як
- зовнішні лабораторії; •страхові компанії;
- інші медустанови, що перенаправляють своїх пацієнтів;
- організації, що направляють своїх співробітників на комплексне медичне обслуговування;
- постачальники і виробники медикаментів, обладнання, витратних матеріалів; •постачальники послуг;
- контролюючі та керуючі організації;
- і багато інших.
Такою великою кількістю контрагентів управляти нелегко, адже інформація про послуги і переваги втрачається і забувається; візитки накопичуються і швидко втрачають актуальність.
Коли інформація про партнера розкидана по різних відділах і людях, виникає проблема оцінки комерційної ефективності та результативності роботи з ним. Особливо гостро вона постає, коли потрібно оновити дані перед перемовинами, а відповідальний співробітник, скажімо, захворів.
А керівник медичної організації найчастіше і без того розривається між медичною діяльністю, оперативними завданнями управління і стратегічним плануванням. Звідси виникають актуальні потреби:
- автоматизації процесів управління взаємовідносинами з партнерами;
- ведення централізованої стандартизованої електронної картотеки партнерів з усіма необхідними реквізитами;
- отримання потужних автоматизованих інструментів сортування, групування і фільтрації організацій-партнерів;
- збору статистики та аналітичної інформації про роботу з партнерами.
Задовольнити такі потреби та отримати якісний результат в автоматизації роботи з контрагентами медзакладу його керівник може за допомогою медичної інформаційної системи «ЕМСІМЕД» і модуля «Управління партнерськими відносинами».
За допомогою цього модуля адміністрація лікувально-профілактичного закладу, відділ по роботі з партнерами, з постачальниками та відділ продажів і маркетингу отримають потужний централізований інструмент для зберігання і обробки всіх необхідних даних про контрагентів медичної організації.
Особливістю цього інструменту є зручне ієрархічне представлення каталогу всіх контрагентів. Саме структурування здійснюється по логічних групах. Можна створювати для користувача як групи контрагентів, так і скористатися попередньо встановленими типовими групами.
Крім цього, в дереві відображаються найбільш часто використовувані реквізити партнера. Є можливість здійснювати фільтрацію по активним і заблокованим партнерам, а також сортувати інформацію про контрагентів всередині групи за будь-якою інформаційною колонкою, представленою на екрані.
Модуль «Управління партнерськими відносинами» зберігає дані про контрагента у вигляді стандартизованої електронної картки, що містить таку інформацію:
- повну і коротку назву організації;
- тип організації, а також її належність до групи;
- реквізити організації як юридичної особи;
- банківські реквізити;
- контактні дані організації;
- перелік діючих договорів на рівні реквізитів цих документів;
- перелік контактних осіб в організації із зазначенням посади та контактних даних;
- реквізити партнера-кореспондента для складних опосередкованих відносин.
Дані для установки та друку різних документів (актуально при наданні послуг пацієнтові від імені партнера).
Модуль також підтримує розмежування доступу до різних груп партнерів залежно від функціональних обов’язків співробітників. Таким чином вирішуються питання конфіденційності та безпеки інформації. Налаштування доступу здійснюється в модулі «Управління персоналом» компонентою «Права доступу».
Інтеграція цього модуля в МІС «ЕМСІМЕД» виконана централізовано і прозоро для всіх функціональних підрозділів і співробітників, що мають відношення до партнерів медичної організації.
Завдяки модулю «Управління партнерськими відносинами» медична інформаційна система «ЕМСІМЕД» вважається кращим рішенням для автоматизації роботи з контрагентами серед наявних на ринку медичних інформаційних систем.
Однак крім лікування, лікар також змушений постійно займатися підготовкою та організацією надання медичної допомоги на своєму робочому місці. Так, до його повсякденних обов’язків входить:
- Заповнення медичних формулярів, протоколів, карток.
- Робота з історіями хвороб, написаними від руки іншими лікарями.
- Фіксування призначень в рецептах і направленнях і контроль їх дотримання.
- Робота з безліччю різних класифікаторів і довідників, які регулярно оновлюються.
- Організація доступу до інформації про всіх своїх пацієнтів з можливістю здійснювати пошук по медичній документації.
Такі організаційні питання часом займають до 40% робочого часу лікаря. З іншого боку, ніхто інший не виконає подібну роботу настільки ж добре. Адже саме лікар несе відповідальність за якість лікування, а також володіє необхідною кваліфікацією і можливостями.
Більше того, саме завдяки організаційній роботі лікаря статистичні відділи лікувальних установ здатні більш ефективно формувати звітно-статистичну стандартизовану інформацію для МОЗ, а бухгалтерія та розрахункові відділи функціонують максимально ефективно.
Щоб підвищити ефективність роботи лікаря будь-якій медичній організації (від приватного кабінету до великої багатопрофільної клініки) необхідно зробити таке:
- Автоматизувати роботу лікаря щодо створення, заповнення, обміну та зберігання медичних документів.
- Організувати лікарю ергономічне робоче місце зі зручним доступом до довідкової інформації, а також списку і повного пакету медичної документації своїх пацієнтів.
- Автоматизувати пошук за всіма даними, з якими працює лікар.
- Автоматизувати процес контролю і спостереження за виконанням лікарських призначень спеціалізованими відділеннями.
- Автоматизувати процес передачі необхідної медичної інформації від суміжних відділень (наприклад, лабораторії, діагностичних кабінетів, реєстратури, спеціального медичного обладнання).
- Автоматизувати заповнення стандартних медичних облікових журналів, що ведуться на підставі медичних форм та протоколів.
- Організувати швидкий і простий доступ до медичних карток пацієнтів в наочному і структурованому вигляді.
Всі ці завдання успішно вирішує модуль «Поліклініка» медичної інформаційної системи «ЕМСІМЕД». Організація робочого місця за допомогою цього модуля дозволить максимально оптимізувати і автоматизувати діяльність лікаря. Як наслідок значно зросте ефективність його роботи.
«Поліклініка» ідеально підходить лікувальним установам, які пропонують медичні послуги амбулаторно-поліклінічного типу (консультації, діагностику, первинну медичну допомогу, амбулаторне лікування та інше). Найчастіше цей модуль серед наших клієнтів використовують приватні або сімейні лікарі, лікарські кабінети, державні районні поліклініки або спеціалізовані комерційні поліклініки різних масштабів і профілів, поліклініки при лікарнях і академічних однопрофільних клініках.
Якщо говорити про ергономіку, доступні функції, зручність використання, конфіденційність та систему захисту інформації, модуль «Поліклініка» системи «ЕМСІМЕД» є найбільш сучасним рішенням на ринку.
«Поліклініка» пропонує базові функції для ведення картотеки пацієнтів. Тому якщо вам необхідно автоматизувати роботу стаціонарних відділень лікарень, рекомендуємо звернути увагу на модуль «Стаціонар». Зауважте: завдяки тому, що робоче місце лікаря в обох модулях організовано абсолютно однаково, лікар не буде відчувати дискомфорту в роботі і зможе однаково якісно надавати медичні послуги в різних функціональних підрозділах лікувально-профілактичного закладу.Якщо в лікувальному закладі спостерігається інтенсивний потік пацієнтів, найбільш ефективний результат принесе спільне використання модулів «Реєстратура» і «Поліклініка».
Оскільки в багатьох лікувальних установах поліклінічного типу певні медичні маніпуляції виконує середній і молодший медичний персонал, модуль «Поліклініка» також включає в себе унікальний набір функцій для організації робочого місця медсестри. Його абсолютно вистачає для виконання всіх основних процесів, пов’язаних з діяльністю медсестер на рівні поліклініки.Як і більшість основних модулів медичної інформаційної системи «ЕМСІМЕД», модуль «Поліклініка» створений на основі спеціалізованих компонент, кожна з яких відповідає за реалізацію певних функцій і процесів. Оскільки йдеться про автоматизацію діяльності лікаря та медсестри, кожна компонент має відповідну приставку.
Призначення цієї компоненти – організувати зручний доступ лікаря до списку своїх пацієнтів. Як користувач системи лікар може створювати і видаляти пацієнтів і редагувати інформацію про них.
Компонент також дозволяє:
- самостійно групувати пацієнтів за різними критеріями;
- відображати списки у вигляді ієрархічної структури, що розгортається;
- дивитися найнеобхіднішу інформацію про пацієнтів в табличному вигляді, включаючи ПІБ пацієнта, діагноз, номер електронної медичної картки, відділення, до якого він приписаний, і так далі;
- фільтрувати пацієнтів по будь-якому з параметрів вищезгаданої таблиці.
Фільтрації і пошуку в цій компоненті приділено особливу увагу, оскільки це необхідні функції для лікарів, у яких багато персональних пацієнтів або велика територія обслуговування. Крім цього, в компоненті є можливість одним клацанням миші перейти від списку пацієнтів до обраної електронної медичної карти.
Ця компонент включена в модуль «Поліклініка», оскільки буде корисна невеликим медичним установам, де немає виділеного відділу реєстратури і управляти потоком пацієнтів можна звичайними методами. У таких випадках лікар може самостійно створити реєстраційну картку пацієнта за пару хвилин, після чого для неї автоматично сформується амбулаторна карта.У більшості ж випадків реєстрацію нового пацієнта в поліклініках виконує відділення
реєстратури за допомогою модуля «Реєстратура». Тому лікар найчастіше працює з уже зареєстрованими пацієнтами.
В іншому ця компонент аналогічна однойменній в модулі «Реєстратура».Часто лікарю необхідно надати медичну допомогу людині, яка не є його персональним пацієнтом. У таких випадках знадобиться швидко знайти всю необхідну інформацію в базі пацієнтів поліклініки. Тут і допоможе компонент «Лікар – Пошук пацієнта» модуля «Поліклініка». Вона дозволяє шукати пацієнтів по ПІБ, даті народження, номеру електронної медичної картки серед всіх зареєстрованих пацієнтів лікувального закладу. Після успішного пошуку лікар за бажанням може додати пацієнта в свій персональний список.
Ця компонент вирішує одне з найголовніших завдань автоматизованого робочого місця лікаря – роботу з медичними документами і електронними медичними картами. Вона надає можливості для зручного доступу, перегляду і редагування всіх доступних лікарю типів медичних документів, зображень і електронних карт. Це, зокрема:
- медична амбулаторна карта хворого за формою №025/о;
- історія життя;
- історія хвороби з зазначенням попереднього лікування;
- дані оглядів профільних фахівців;
- попередній і заключний діагноз;
- направлення на дослідження;
- консультації та висновки фахівців;
- лікарські призначення;
- дані по проведених операціях;
- різні медичні щоденники;
- етапні епікризи.
Крім цього, компонент також дозволяє працювати зі стандартними медичними формами, затвердженими МОЗ, і з унікальними профільними медичними документами.
Всі документи в електронній медичній карті згруповані в списку за цільовим призначенням. Навігація всередині карти інтуїтивно проста і зрозуміла. Доступні всі стандартні функції роботи з документами та електронними картами: створення, редагування, друк, експорт в pdf та інші формати.Робота з документом відбувається в одній робочій області з електронною медичною картою, тому у лікаря не виникає плутанини з великою кількістю відкритих вікон. Крім того, в різних закладках однієї робочої області можна відкрити відразу декілька ЕМК різних пацієнтів. Це корисно, коли немає можливості внести або оцінити будь-які дані, оскільки дозволяє лікарю бачити, які пацієнти у нього в активній роботі, й повертатися до роботи з ними, коли є можливість.
Про створення медичних документів та карт і керування документообігом в системі «ЕМСІМЕД» читайте в описі модуля «Управління документами».Ця компонент реалізує можливість пошуку специфічних медичних документів. Такий інструмент буде корисний для лікарів, коли необхідно швидко переглянути вибірку однотипних документів з широкого кола хворих або знайти один конкретний документ.
Пошук можна здійснювати по підрозділу, в якому обслуговуються пацієнти; за типом документа, його номером і датою створення; по ПІБ пацієнта або лікаря; за номером ЕМК.
Відомо, що Міністерство охорони здоров’я зобов’язує лікувально-профілактичні заклади вести облікові журнали. Такі журнали відрізняються залежно від профілю або типу наданих медичних послуг. В основному журнали формуються на підставі стандартних медичних протоколів.
У медичній інформаційній системі «ЕМСІМЕД» облікові журнали створюються в системі ще на етапі впровадження.
Оскільки формуванням журналів може займатися як лікар, так і медсестра, компонент «Облікові журнали» доступна на робочих місцях обох цих фахівців. МІС «ЕМСІМЕД» також підтримує автоматичне заповнення журналів.Подібно до електронних медичних карт облікові журнали дозволяють лікарю переглядати основні події, пов’язані з пацієнтами. У деяких випадках цей спосіб може здатися більш зручним для швидкого отримання потрібної медичної інформації.
Це унікальна компонент системи «ЕМСІМЕД». Рівнозначних аналогів серед конкурентних програмних продуктів їй немає, оскільки це комплекс з декількох додаткових сервісів, які будь-який сучасний лікар знайде незамінними в своїй роботі.
Унікальна особливість сервісу – чутливість до полів документа. Довідник здатний автоматично адаптуватися під смислову частину документа, яку заповнюють лікарі, і показувати тільки характерні для цього поля слова і фрази.Лікар самостійно заповнює довідник фразами, характерними для його медичного профілю. Фрази групуються за змістом, а зображуються у звичному ієрархічному вигляді.
У підсумку, довідник не перевантажений непотрібними словами, а з точки зору витрат часу його використання є виправданим.
Другий унікальний сервіс – шаблони для документів, що налаштовуються. Шаблони – незамінна функція, коли доводиться вносити одну й ту ж інформацію в певні поля документів. У таких випадках компонент значно прискорює роботу лікаря. Достатньо всього один раз налаштувати і заповнити кілька шаблонів, і подальше заповнення документів буде проходити в 1-2 кліки.
Третій сервіс – зберігання історії змін документа і його полів після кожного збереження. Таким чином, лікарі або адміністрація установи можуть відслідковувати всі зміни документа. Це особливо актуально, коли до деяких карток мають доступ відразу декілька лікарів.
Формування дайджесту документів – ще одна унікальна функція даної компоненти. У деяких випадках електронна медична карта пацієнта містить дуже багато різних документів. Коли у лікаря немає можливості все швидко вивчити або йому потрібно відправити пацієнта на консультацію в іншу установу, на допомогу приходить цей сервіс.
Дайджест – це короткий виклад найважливішої і найнеобхіднішої інформації з документа. Коли спрацьовує ця функція, з документів відбираються найнеобхідніші частини (зазвичай діагнози, лікування, епікризи і так далі) і збираються в єдиний документ. Завдяки такому дайджесту можна швидко ознайомитися з основними особливостями захворювання пацієнта.
Оскільки для кожної установи і лікаря дайджест буде свій, його налаштування буде проведене на етапі впровадження за спеціальними вимогами замовника.
Проста функція ведення нотаток лікаря для конкретного пацієнта також виявиться корисною. Оскільки до нотаток немає спеціальних вимог, лікар може вносити для себе або для колег будь-яку корисну інформацію.
Діагноз – це важливий етап у процесі надання медичної допомоги. Тут помилок бути не повинно, і не тільки в самому діагнозі, але і в його записі.
Щоб попередити помилки, система «ЕМСІМЕД» обмежує можливість самостійно вписувати діагноз. Замість цього лікар може вибрати діагноз з міжнародного класифікатора хвороб МКБ-10.
Цей класифікатор вбудований в робочий простір лікаря, тому до нього можна звертатися і просто за довідковою інформацією. Класифікатор оновлюється розробником по мірі випуску нових версій інформаційної системи.
Дана компонент – частина робочого місця медсестри.
Роль середнього та молодшого медичного персоналу більш актуальна для лікувальних установ, де надається медична допомога на основі стаціонарного лікування. Тому докладніше про аналогічну компоненту і організацію робочого місця медсестри можна прочитати в описі модуля «Стаціонар».Дозволяє проводити додаткове групування і фільтрування пацієнтів, що обслуговуються лікарем. Завдяки цій компоненті можна отримати доступ до списків пацієнтів, згрупованих по черзі на прийом, по відділенню, по лікарю, по виконаним призначенням, по випадках захворювань і по диспансерному обстеженню.
У великих установах з великою кількістю пацієнтів і лікарів нерідко відбувається дублювання електронних медичних карт. Дана компонент дозволяє об’єднувати декілька ЕМК в одну.
Об’єднання відбувається без втрати інформації і без повторного дублювання документів до ЕМК. Враховується хронологія створення документів.
Відповідно до Закону про захист персональних даних, ця функція здійснюється саме лікарем, оскільки тільки він має доступ до перегляду і редагування персональної медичної інформації в картах.
В процесі огляду пацієнта лікар часто визначає необхідність додаткової консультації профільного спеціаліста або спеціального апаратного дослідження. За допомогою цієї компоненти лікар може передивитися графіки роботи всіх лікарів, кабінетів і обладнання і зорієнтувати пацієнта (але не записати на прийом – це завдання реєстратури).
Лікар, який працює додатково в інших відділеннях або установах чи займається науковою діяльністю, знайде цю компоненту особливо корисною. З її допомогою він зможе самостійно вносити в свій робочий графік виняткові події: проведення операцій, відвідування конференцій та інші заходи.
Список таких подій заздалегідь визначається адміністрацією лікувального закладу. Інформація про виняткову подію лікаря моментально відображається на робочому місці реєстратора. Завдяки цьому реєстратор може правильно планувати прийоми для цього лікаря, а у разі потреби – заздалегідь попередити пацієнтів, що вже записалися, і перенести час прийому.
З цією компонентою лікар отримує доступ до поновлюваного довідника лікарських препаратів, які зареєстровані в Державному реєстрі лікарських препаратів і дозволені для використання. Довідник представлений в зручному структурованому вигляді з групуванням, передбаченим реєстром, і доступний тільки для перегляду.
Будь-який медичний заклад починається з реєстратури. Саме там відбувається знайомство пацієнта з ЛПЗ.
Реєстратура зумовлює поведінку пацієнта на подальших етапах медичного обслуговування, формує його враження і уявлення про заклад.
Сучасна реєстратура вирішує величезну кількість завдань, починаючи з видачі будь-якої довідкової інформації відвідувачам і ведення картотек і закінчуючи організацією процесу руху пацієнтів по спеціалізованих медичних відділеннях. Однак далеко не кожному керівникові медичної установи вдається вирішити проблеми черг в реєстратуру і до лікарів, налагодити процеси зберігання і обробки паперових картотек, подолати труднощі в складанні графіків і розкладів і вирішити інші організаційні питання.
Через велику кількість рутинних операцій, величезний потік оброблюваної інформації, застарілі форми зберігання і обробки документації реєстратура в більшості випадків управляє потоком пацієнтів не оптимально. Пацієнти, в свою чергу, розцінюють це як неуважне, неякісне обслуговування і складають негативну думку про медичний заклад ще до початку лікування.
Для комерційної клініки таке ставлення призводить до втрати іміджуі прибутку закладу, для державних установ – скандалами та скаргами у вищі інстанції. Щоб уникнути цього, головному лікарю або директору сучасної лікарні необхідно:
Автоматизувати формування медичних карт, талонів, довідок та решти медичної документації:- Налагодити автоматизований процес управління робочим часом персоналу та складання графіків прийомів лікарів, кабінетів та обладнання.
- Створити новий, зручний і наочний електронний інструмент для запису пацієнтів, моніторингу доступних ресурсів установи та координації пацієнтів і лікарів з урахуванням позаштатних ситуацій.
- Автоматизувати процес реєстрації і пошуку пацієнтів в базі даних лікувально-профілактичного закладу.
- Комп’ютеризувати формування статистичної та звітної інформації відповідно до вимог МОЗ та управлінських задач керівництва ЛПЗ.
- Розробити автоматизований засіб управління подіями і діями, пов’язаними з обслуговуванням пацієнтів.
- Автоматизувати інструмент управління всіма доступними ресурсами ЛПЗ з метою підвищення швидкості обслуговування пацієнтів і якості надаваних послуг.
Сучасний медичний комплекс МІС «ЕМСІМЕД» спрямований на задоволення всіх вищеописаних потреб. До складу цієї медичної інформаційної системи входить модуль «Реєстратура», який і вирішує подібні проблеми.
За допомогою «Реєстратури» будь-який медичний заклад отримує значну конкурентну перевагу за рахунок якісної, ефективної та економної роботи не тільки реєстратури, а й усього закладу в частині управління пацієнтами та ресурсами медичної установи.
Модуль складається з декількох ключових компонент, що відповідають за певні процеси в роботі реєстратури. Базовий набір компонент забезпечує повноцінне функціонування реєстратури в будь-якому медзакладі. Розширений набір стане в нагоді організаціям з підвищеними вимогами до використання, моніторингу та контролю всіх доступних ресурсів, а також великим комерційним клінікам.
Основна компонент «Реєстратура» автоматизує такі процеси:
- Формування амбулаторної електронної медичної картки за формою №025/о в момент першої реєстрації пацієнта в реєстратурі.
- Формування талона запису на прийом за формою №025-4/0.
- Формування дозволу на обробку персональних даних відповідно до закону.
- Контроль завантаження обладнання або лікарів деяких спеціалізацій (наприклад, система здатна повідомляти працівникові реєстратури про те, що лікар-рентгенолог близький до максимально допустимого рівня навантаження).
- Автоматичне опитування про причини скасування візиту у разі настання такого з фіксацією в журналі.
- Ведення списку очікування пацієнтів у випадку використання черги пацієнтів.
- Автоматична (також доступна і ручна) реєстрація часу приходу і завершення прийому пацієнта з автоматичним сигналом для приймаючого лікаря.
- Повне і зручне у звичному вигляді календаря і часової шкали відображення всієї основної інформації про графіки та розклад лікарів, кабінетів та обладнання, місцезнаходження пацієнтів і лікарів.
- Автоматичний пошук і обробка даних після зчитування штрих-коду сканером.
У напівавтоматичному режимі також можуть виконуватися такі функції:
- Запис пацієнта в будь-яке відділення, будь-який кабінет, до будь-якого лікаря, на будь-яку медичну подію в усіх установах, що входять до складу об’єднання ЛПЗ (ця функція корисна великим організаціям з кількома ЛПЗ, відділеннями та філіями, у яких є один центральний кол-центр або адміністративний пост обслуговування пацієнтів).
- Запис пацієнта до лікаря, на процедури, інструментальне або лабораторне дослідження або іншу медичну подію в кілька кліків; одночасно збирається інформація про причину звернення, страховку, лікаря, що направив пацієнта, та інші дані
- Управління винятковими подіями в розкладі лікаря, такими як відпустка, терміновий виклик в стаціонар та інші.
Компонент забезпечує організацію робочого місця медичного реєстратора в зручному і звичному для співробітника форматі:
- Журнали прийому пацієнтів класифікуються за спеціалізацією лікаря, з різних видів прийомів, із комплексного (профілактичного) прийому декількома лікарями.
- Різні журнали і типи прийомів відрізняються кольором оформлення.
- У формі журналу міститься інформація про розклад роботи лікаря, його присутність на робочому місці, номер кабінету, в якому проводиться прийом.
- Є можливість автоматично і вручну регулювати стандартну тривалість прийому лікаря.
Крім цього, компонент надає різну аналітичну, звітну та статистичну інформацію у вигляді встановлених звітних форм. До них належать розклад прийому лікаря або кабінету; розклад пацієнта; розклад подій в установі за заданий період часу; реєстраційна картка пацієнта; список прострочених очікувань; загальний список очікувань або список очікувань по типу події, журнал або ресурс за період часу; загальна статистика реєстратури; статистика причин скасування і прийомів і так далі.
Також «ЕМСІМЕД» дає користувачеві можливість створювати звіти на основі інформації, яку зберігає система.
Компонента «Розклад» автоматизує такі завдання у роботі реєстратури:
-
- Складання графіків роботи лікарів з обслуговування пацієнтів.
- Автоматичне складання прийому пацієнтів кожним лікарем на основі наявних графіків розкладу.
- Планування робочого часу співробітників на будь-який період.
- Складання графіків роботи співробітників на основі шаблонів або повністю вручну.
- Ведення календарів робочого часу.
- Контроль відкритих змін і контроль порушень використання робочого часу (якщо необхідно).
Кількість графіків і шаблонів нічим не обмежена.
-
Ця компонент забезпечує первинну реєстрацію пацієнта в напівавтоматичному режимі. У більшості випадків реєстратору пропонується вибір із заздалегідь визначеного списку можливих варіантів. Вся реєстраційна інформація зберігається в електронній картці, яку при бажанні можна роздрукувати.
Компонент дозволяє збирати як обов’язкову інформацію про майбутнього пацієнта, необхідну для формування статистичних звітів в Міністерство охорони здоров’я, так і персональні дані, визначені правилами конкретної установи.
Для зручності співробітників реєстратури передбачено дві форми збору даних: скорочена і повна.
У скороченій формі компонент вимагає введення тільки найбільш необхідної інформації: ПІБ, пільги, громадянство, стать, дата народження, тип населеного пункту, контакти і дані про страховку.У повній формі компонент також збирає дані про документи пацієнта, уточнює інформацію про страховку, а також групує пацієнтів по відповідних вкладках вікна введення.
Реєстратор також може скористатися автоматичним адресним каталогом, що містить всі можливі міста, вулиці і райони країни. Завдяки цьому повну адресу пацієнта можна внести в систему всього за кілька секунд. Введення телефонних номерів також може відбуватися за заданими шаблонами – це зменшить кількість помилок введення і прискорить пошук пацієнта в разі анонімної реєстрації (коли надається тільки номер телефону).
Медичні рєстратори також знайдуть зручною можливість реєстрації пацієнта прямо під час запису його на прийом. Всі зібрані дані будуть передані в автоматично створену реєстраційну картку, яку пізніше можна легко відредагувати.
Ця компонент вирішує два найбільш рутинних завдання реєстратора: пошук людини серед уже зареєстрованих пацієнтів і запобігання повторній реєстрації того самого хворого.
Замість вивчення стелажів в пошуках паперової картки пацієнта, яка може взагалі бути в нього вдома, реєстратор може знайти потрібну картку легко і швидко. Адже пошук за допомогою системи «ЕМСІМЕД» можна здійснювати за будь-яким з нижченаведених параметрів:
- Прізвище.
- Телефон (у встановлених шаблонах).
- Адреса.
- Номер зареєстрованого в системі документа пацієнта.
- Номер страхового поліса.
- Діапазон дат при пошуку за датою народження.
Результати пошуку відображаються і оновлюються по мірі введення даних у відповідне поле. Знайти карту можна і за допомогою декількох альтернативних методів:
- Пошук в групах, до яких пацієнт міг бути раніше приписаний лікарем або реєстратором.
- Пошук в алфавітному каталозі, де групування карт відбувається за першою літерою прізвища.
- Пошук за місцем реєстрації.
- Також можна знайти реєстраційну карту шляхом зчитування штрих-коду документа.
Коли реєстратор здійснює реєстрацію нового пацієнта, система в прихованому режимі здійснює пошук по введених даних. У разі збігу компонент запропонує оператору результати пошуку. Якщо пацієнт вже був раніше зареєстрований, реєстратор може тут же скасувати реєстрацію. У разі необхідності система також дозволяє ввести повний дублікат реєстраційної картки.
За допомогою цієї компоненти система «ЕМСІМЕД» дозволяє значно спростити діалог між реєстратором і пацієнтом. Приміром, якщо пацієнт має проблеми із зором, він може записатися на консультацію до офтальмолога. Поліклініка організує для клієнта відповідну подію. Однак пацієнт не знає, що в консультацію входить ряд чітких і конкретних дій, таких як перевірка гостроти зору, визначення рефракції, огляд очного дна та інші.
Таким чином, подія – це одна або кілька медичних дій, які здійснює медустанова в рамках відвідування пацієнта. До дій належать прийом лікарів, консультації, операції, інструментальні дослідження, лабораторні дослідження, медичні маніпуляції, різні види лікування і медичної допомоги, вакцинація, діагностичні процедури та інше.
Подія – це одне або кілька медичних дій, які здійснює медичний заклад в рамках відвідування пацієнта.
За наявності модуля «Медичні послуги» перераховані дії також можна представити у вигляді платних послуг. Тоді подія для клієнта стане набором послуг з боку медичного закладу. Таким чином, компонент допоможе вирішити завдання управління як державним установам, яким властиве ведення тільки управлінського та статистичного обліку за надані послуги, так і комерційним закладам з характерним гнучким формуванням тарифної політики.
Слід зазначити, що події і дії (послуги) – це об’єкт управління всієї установи в цілому.У рамках ж компоненти «Події реєстратури» управління відбувається в частині прив’язки конкретної медичної події до конкретного пацієнта в реєстратурі.
Поділ медичної активності на «події» і «послуги» – особливість системи «ЕМСІМЕД». Так, можна створювати кілька однотипних подій, що містять різні набори послуг (медичних маніпуляцій). Таким чином, реєстратура або кол-центр медустанови можуть пропонувати пацієнту «подію», а враховуватися у фінансовому, складському і статистичному обліку будуть конкретні послуги і дії.
Головний лікар, комерційний директор, адміністратор реєстратури, завідувач відділення та інші відповідальні працівники ЛПЗ зможуть дуже гнучко і точно компонувати, продавати, враховувати і контролювати медичні послуги, що надаються пацієнтам. Із системою «ЕМСІМЕД» медпрацівник буде отримувати чіткі інструкції, а у клієнтів не виникне проблем із розумінням наданих послуг.
Компонента «Події реєстратури» дозволяє групувати різні події в групи відповідно до правил і внутрішніх процесів медустанови або за певною логічного ознакою. Користувач системи самостійно створює групи і називає їх на свій розсуд. Кількість можливих груп необмежена. Згруповані події відображаються ієрархічно, що зручно для управління, контролю та моніторингу.
Кожна подія має ряд реквізитів:
-
- унікальний код, який присвоюється відповідно до системи внутрішніх позначень, якщо така введена в установі;
- назва;
- статус активності (дія може бути заблокована для використання);
- спеціальні властивості при друку;
- тривалість події (може мати значення за замовчуванням для складання розкладів або визначатися під час прив’язки до конкретного пацієнта залежно від складності дії);
- обмеження на стать і вік. Реквізити дозволяють легко управляти як самою подією, так і активністю всього медичного закладу.
-
- Згідно з правилами проведення медичного обслуговування деякі медичні процедури несумісні між собою. Іншими словами, їх не можна застосовувати до пацієнта в рамках одного прийому. Тому компонента
«Події реєстратури»
-
- підтримує управління сумісністю подій на трьох рівнях:
- Виключна сумісність.
- Повна сумісність.
- Сумісність з тотожними подіями.
-
-
- Таким чином, автоматичний контроль сумісності медичних подій значно знижує ризики неякісного або неправильного обслуговування пацієнтів.
-
Деякі діагностичні події відбуваються з використанням діагностичного обладнання. Якщо в останньому є DICOM3-інтерфейс, то у властивостях події можна також вказати тип дослідження, яке необхідно провести за допомогою даного приладу. Система автоматично сформує команду для пристрою, отримає результати дослідження і внесе ці результати в електронну медичну картку.
-
Ця компонент створена для максимального гнучкого й ефективного використання всіх наявних ресурсів медичної установи.
Відомо, що будь-який медзаклад управляє такими об’єктами у своїй діяльності:- Основний трудовий персонал: лікарі, медсестри, спеціальний персонал.
- Місця роботи персоналу: кабінети, операційні, маніпуляційні, палати і т.д.
- Обладнання, яке використовується для надання медичних послуг.
- Безпосередньо медичні послуги та події.
Компонента «Ресурси установи» дозволяє скомпонувати всі вищевказані складові в один об’єкт – ресурс медичного закладу – і керувати ним як єдиним цілим.
Цей підхід найбільш зручний і практичний в ситуаціях, коли потрібно виробити грамотне резервування, планування діяльності, оптимізацію завантаження лікарів і управляти потоком пацієнтів, що актуально для реєстратури.Объясним работу компоненты на примере
У приватній клініці є один пересувний апарат для УЗД, три кабінети для проведення ультразвукового дослідження (і надання інших медичних послуг) та три лікаря УЗД-діагностики. Завдання: максимально ефективно використовувати єдиний апарат і забезпечити комфорт для пацієнтів під час надання послуги «УЗД черевної порожнини».
Подібної мети можна досягти, якщо апарат буде завжди задіяний, і не буде простоїв під час переодягання пацієнта або консультації за результатами обстеження (як часто і відбувається). Комфорт для пацієнтів забезпечується тим, що його обслуговує один лікар в одному кабінеті протягом усього прийому.
Вихід у такому випадку такий –пересувати апарат туди, де він необхідний в конкретний момент часу. Позиціонування апарату (його резервування) відбувається в реєстратурі під час запису пацієнта на прийом.
Для вирішення цього завдання в компоненті «Ресурси установи» необхідно створити глобальний ресурс з назвою «УЗД-апарат», пов’язати його з трьома доступними кабінетами, трьома доступними лікарями і набором подій «УЗ-дослідження». Цей глобальний ресурс і зайнятість його складових частин буде бачити працівник реєстратури. Так він абсолютно точно зможе знати, який лікар приймає, в якому кабінеті, і в який проміжок часу йому знадобиться апарат для УЗД. Маючи таку інформацію, реєстратор призначить прийом наступного пацієнта таким чином, щоб прилад не простоював. За необхідності, можна також знайти вільний кабінет і вільного лікаря з числа перерахованих в ресурсі, оскільки в даному випадку лікарів і кабінетів досить, і вони не є особливо контрольованим об’єктом управління.
Особливо зручно те, що тривалість кожного конкретного УЗД може бути визначено заздалегідь або вказано вручну реєстратором. Завдяки цьому на часовій шкалі ресурсу завжди видно, коли апарат простоює і його можна задіяти.Повертаємося до опису компоненти.
Управління ресурсами установи забезпечується кількома характеристиками, що роблять роботу простою і ефективною:- Назва, повна і коротка – два варіанти, яких цілком достатньо, щоб повністю описати ресурс і зробити його зрозумілим для співробітників.
- Опис – не обов’язково поле для спеціальних інструкцій персоналу.
- Статус активності, з можливістю блокування ресурсу.
- Належність до конкретного відділення установи з обмеженням доступу з боку інших відділень.
- Безліч параметрів налаштування для відображення на робочому місці реєстратора та тонкого налаштування ресурсу.
- Набір фіксованих складових, які жорстко виділені під ресурс.
- Набір додаткових (резервних) складових, на випадок, якщо фіксовані складові всі зайняті.
- Статус групового використання ресурсу і кількість осіб в групі.
За допомогою цієї компоненти можна максимально гнучко налаштовувати різноманітні журнали для фіксації подій, пов’язаних із записом пацієнта на прийом. Журнали дуже тісно інтегруються з компонентою «Ресурси установи». Таким чином, значно спрощується вирішення завдань співробітників реєстратури. Запис у журналах стає можливим тільки щодо тих ресурсів, які приписані до цього журналу. Один журнал може «обслуговувати» кілька однотипних ресурсів, що значно спрощує контроль запису і моніторинг усіх процесів реєстратури.
Система «ЕМСІМЕД» дозволяє вести як загальні журнали реєстратури, що відносяться до декількох лікарів одного профілю, так і персонально налаштовані журнали, в яких можна реєструвати запис в нестандартних ситуаціях. Наприклад, якщо необхідно організувати запис на професійний огляд за участю декількох різнопрофільних фахівців.
Компонент «Координатор»,яка входить до розширеного набору модуля «Реєстратура», буде особливо корисна великим медичним організаціям, де необхідно чітко координувати рух пацієнтів по установі, попереджати лікарів і пацієнтів про заплановані події, відстежувати і фіксувати ці попередження в системі.
Ще одна компонента «Монітор попереджень»з того самого розширеного набору допоможе реєстраторам попереджати пацієнтів про те, що їм призначений прийом у визначений час. Система виводить список всіх пацієнтів з контактним телефоном і основною інформацією. Потім реєстратор (або оператор кол-центра) дзвонить клієнтові і ставить позначку в системі, що він був попереджений. Якщо клієнт відмовився від запланованого прийому, медреєстратор може в інтерфейсі реєстратури негайно скасувати запланований прийом.
Така функція буде дуже корисною тим медустановам, які піклуються про комфорт пацієнтів, свій імідж і максимально ефективне обслуговування потоку клієнтів.
Компонент також дозволяє контролювати якість роботи реєстраторів та операторів кол-центру.Компонента «Пошук ресурсів» покликана вирішити ще одну задачу реєстратури: недостатність ресурсів для обслуговування пацієнтів. Коли всі доступні фіксовані ресурси (лікарі, кабінети або обладнання) вже зайняті іншими пацієнтами, реєстратор може виконати пошук серед вільних додаткових ресурсів і таким чином обслужити пацієнта і принести додаткові вигоди для організації. Ця компонент представлена у розширеному наборі модуля «Реєстратура».
Компонента «Монітор зайнятості ресурсів» буде корисною адміністрації установи для загальної оцінки завантаження клініки. Компонент в одному вікні відображає зайнятість і час роботи абсолютно всіх складових ресурсів клініки. Оновлення інформації може відбуватися автоматично з частотою в одну хвилину.
На підставі такої інформації головний лікар або директор лікувально-профілактичного закладу може приймати миттєві тактичні рішення про перенаправлення або перерозподіл ресурсів залежно від ситуації або складати стратегічні плани розвитку та розширення установи. Також компонент зручна для функцій контролю загальної діяльності установи.
Як було показано вище, модуль «Реєстратура» володіє величезною кількістю функцій, досить простий у початковому налаштуванні і гарантує оптимальний результат у непростій задачі автоматизації діяльності такого важливого відділу будь-якого медзакладу, як реєстратура. В основу модуля закладена необхідність в гнучкому підлаштуванні під процеси реєстратури. Таким чином, будь-який медичний заклад може перенести в МІС «ЕМСІМЕД» свої внутрішні процеси реєстратури в тому вигляді, в якому вони вже використовуються в установі. Це дасть ще одну конкурентну перевагу іпідвищить якість обслуговування і пацієнтів, і співробітників організації.
Крім амбулаторного лікування, автоматизація процесів якого реалізована в модулі «Поліклініка», багатьом пацієнтам необхідно лікування в стаціонарних умовах. Незважаючи на те, що і поліклініка, і лікарня лікує людей, і функції лікарів і медсестер в цих установах дуже схожі, в організації роботи стаціонарних відділень є ряд принципових відмінностей. Вони породжують такі завдання для адміністрації лікарні або клініки:
- Управління чергою пацієнтів на госпіталізацію з урахуванням терміновості, пільг і профілю.
- Заповнення величезної кількості медичних документів і журналів на етапах госпіталізації в приймальному покої, лікування та виписки пацієнта.
- Підтримання даних про ліжковий фонд в актуальному стані.
- Правильне і оперативне оформлення переміщення пацієнтів – як між відділами, так і всередині відділення, включаючи випадки тимчасової виписки.
- Підготовка великої кількості статистичних звітів і журналів, включаючи облік пацієнтів, облік ліжкового фонду, відомості руху пацієнтів, відомості про профіль ліжок, журнал госпіталізації, журнал відмов, виписок і так далі згідно вимогам МОЗ.
- Планування роботи декількох фахівців, декількох приміщень та обладнання одночасно для одного або декількох пацієнтів (наприклад, з метою проведення операцій з подальшим переведенням в реанімацію).
- Контроль виконання всіх лікарських призначень (включаючи медикаментозне лікування, реабілітацію, дослідження) в період лікування, які виконує середній і молодший медичний персонал.
- Зберігання та обробка даних, які медперсонал отримує в процесі регулярного спостереження за життєвими показниками пацієнтів (наприклад, температурний лист).
Щоб головний лікар, завідувачі відділеннями, профільні та лікуючі лікарі, медсестри і статистичний відділ лікарні виконували свої обов’язки якомога ефективніше, виникає гостра необхідність оптимізувати їх працю таким чином:
- Автоматизувати процес госпіталізації, обліку, пересувань, виписки пацієнтів разом із процесом управління ліжковим фондом.
- Організувати ергономічне робоче місце лікаря зі зручним доступом до всієї необхідної медичної інформації та автоматизованою роботою з усіма медичними документами і картами.
- Створити автоматизоване робоче місце для медсестер, що допомагатиме їм вчасно і в повному обсязі виконувати всі призначення лікаря, а також збирати і фіксувати медичні параметри в ході спостереження за пацієнтом.
- Автоматично формувати всю статистичну звітність та облікові журнали згідно стандартам МОЗ.
- Автоматизувати обмін інформацією між фахівцями та профільними відділеннями для більш точної діагностики, вироблення оптимальної стратегії лікування і контролю одужання хворого.
Задовольнити такі потреби в автоматизації своєї діяльності лікарня може за допомогою модуля «Стаціонар», що входить до складу сучасної медичної інформаційної системи «ЕМСІМЕД».
Використовуючи МІС «ЕМСІМЕД», клініки і лікарні отримають зниження трудовитрат на організацію лікування і зможуть набагато більше часу приділяти безпосередньо лікуванню хворих, збору і обробці аналітичної інформації про захворювання та методи лікування, науковій діяльності та розробці нових методів лікування. Комерційна клініка при цьому ще й знизить загальні витрати на управління і отримає більше прибутку за рахунок зростання кількості лояльних клієнтів.
Модуль «Стаціонар» спроектований виходячи з роздільної організації робочого місця лікаря та медсестри (сестринського посту).
Різні функції і процеси цього модуля (так само, як і інших модулів МІС «ЕМСІМЕД») виконуються на рівні окремих функціональних компонент. Для організації робочого місця лікаря «Стаціонар» містить такі компоненти: «Мої пацієнти», «Реєстрація пацієнта», «Пошук пацієнта», «Електронна медична карта», «Пошук документів», «Облікові журнали», «Довідник фраз і шаблонів», «Довідник хвороб» та інші.Робота цих компонент детально пояснена в описі модуля «Поліклініка». Оскільки робоче місце лікаря є ідентичним для лікувальних установ будь-якого типу, однойменні компоненти в обох модулях мають однакову функціональність.
У модулі «Стаціонар» для лікарів передбачена автоматизація нижченаведених операцій, властивих відділенням стаціонарної медичної допомоги:- Направлення на консультації, лабораторні та інструментальні дослідження шляхом внесення записів в електронну медичну картку.
- Порівняння результатів однотипних аналізів хворого в різних часових інтервалах у вигляді таблиць і графіків.
- Надання лікарю сукупних результатів аналізів з урахуванням нормативних показників й індикацією випадків їх виходу за норму.
- Надання медичних послуг та досліджень з контролем віку, статі та сумісності між собою медичних подій.
- Формування листів лікарських призначень (добового і багатоденного) з використанням зведених сестринських документів для обраної сукупності пацієнтів з можливістю інтерактивного виконання призначень та ведення відмітки про виконання (форма № 003-4/о).
- Запис передопераційного епікризу в електронну медичну картку.
- Фіксація в ЕМК первинного огляду анестезіологом і створення протоколу загального знеболювання (форма № 003-3/о).
- Ведення протоколу анестезіолога з позначенням діагностичних параметрів (форма № 11/о).
- Ведення журналу операційних втручань (форма № 008/о).
Це список найбільш поширених завдань лікаря в стаціонарному відділенні. Однак у МІС «ЕМСІМЕД» можна працювати і з будь-якими іншими медичними протоколами, в тому числі унікальними, якщо того вимагає профільна специфіка установи. Повний список документів визначається на етапі попередньої діагностики лікарні як об’єкта автоматизації. Форми документів створюються на етапі впровадження МІС «ЕМСІМЕД».
Робоче місце медсестри організовано за допомогою чотирьох нижчезазначених компонент. Залежно від адміністративно-функціональних обов’язків можна обмежити доступ медсестри до необов’язкових компонент і оптимізувати інтерфейс системи «ЕМСІМЕД» для конкретної діяльності.
Ця компонент автоматизує процес госпіталізації хворого. Спочатку відбувається реєстрація пацієнта (створюється реєстраційна карта), потім автоматично створюється електронна медична карта стаціонарного хворого за формою № 003/о. Медсестра вводить основні дані в титульний лист цієї карти.
Якщо хворий вже коли-небудь перебував у лікарні чи відвідував поліклінічне відділення для попередньої консультації (за допомогою модуля «Поліклініка» була заведена амбулаторна карта), то реєстрація не потрібна – система по мірі введення даних сама знайде пацієнта і запропонує використовувати наявну реєстраційну картку.
Після створення електронної карти стаціонарного хворого медсестра, відповідальна за госпіталізацію у конкретному відділенні, може відразу призначити пацієнтові ліжко-місце. Для цього система запропонує їй окреме вікно з деревовидним списком відділень, палат у відділеннях і ліжок всередині палат. У цьому вікні медсестра також знайде всю необхідну інформацію про кожне ліжко-місце, включаючи його статус.
Компонент дозволяє не тільки переглядати список госпіталізованих раніше пацієнтів, але і планувати госпіталізацію і бронювати ліжка. Можна вказати конкретний час, коли пацієнтові бажано з’явитися в приймальню.
Так компонента «Госпіталізація» керує чергою на госпіталізацію.
Ця компонент вирішує проблему ведення повноцінного обліку ліжкового фонду відповідно до вказівок Міністерства охорони здоров’я. З цією метою автоматизуються такі процеси: управління ліжками під час прийому та госпіталізації пацієнтів; переведення пацієнтів в інші відділення або всередині відділення; виписка пацієнтів, управління профілем і статусом ліжок у кожній палаті; ведення, відображення та підтримка актуальності в реальному часі даних про палатний і ліжковий фонд стаціонарних відділень клініки або лікарні.
Компонент також автоматизує створення таких звітних форм:- стан ліжко-фонду;
- листок обліку пацієнтів та ліжкового фонду стаціонару за формою № 007/о;
- зведена відомість обліку руху пацієнтів і ліжко-фонду в стаціонарі та відділенні разом з урахуванням профілю ліжок за формою № 016/о.
Особливістю компоненти є зручне відображення всієї оперативної інформації по ліжках в одному вікні і можливість динамічно управляти ліжками: додавати або видаляти їх, призначати профіль, управляти поточним статусом (резерв, карантин, ремонт, тощо).
За допомогою цієї компоненти автоматизується робота медсестри в частині лікарських призначень.
Спочатку лікар на своєму робочому місці формує в електронній картці стаціонарного хворого повний список всіх призначень у вигляді листа призначень. Потім цей лист медсестра відповідного відділення бачить на своєму робочому місці. Доступу до редагування ЕМК хворого вона не має.
Компонент дає можливість медперсоналу працювати з призначеннями будь-якого типу (медикаментозні, лабораторні або діагностичні дослідження, процедури і так далі). Лист призначень представлений у вигляді часової шкали із змінним масштабом. На ній зручною колірною індикацією позначена повна інформація про те, що і коли необхідно зробити з пацієнтом. Завдяки цьому медсестра може правильно планувати свою діяльність і точно виконувати всі призначення в чітко зазначений час і з заданою періодичністю.
Лікар, у свою чергу, зможе побачити, в якому стані зараз певна активність з пацієнтом: наприклад, призначення виконується або прострочено і т.д.
Крім цього, компонента «Лист лікарських призначень» забезпечує зручну навігацію по пацієнтах для медсестри. Так, вона може проводити пошук, працювати з одним конкретним пацієнтом або з усіма пацієнтами в палаті або відділенні, переглядати план призначень на будь-яку дату в контексті будь-якого пацієнта. Всі процедури і призначення згруповані за типом і відображаються в структурованому вигляді.
Для поліпшення контролю компонент фіксує час виконання і сигналізує про майбутні або прострочені дії медсестри.
Ця компонент покликана автоматизувати одну з найбільш трудомістких і рутинних завдань медсестри – заповнення великої кількості журналів стаціонару. Типовими серед них є такі:
- журнал обліку хворих, яким надано лікувальну відпустку (форма № 001-2/о);
- журнал відмов у госпіталізації (форма № 001-1/о);
- журнал обліку хворих в денному стаціонарі й стаціонарі вдома (форма № 001-3/о);
- журнал реєстрації листів непрацездатності (форма № 036/о) та інші.
Якщо лікарі та медсестри справно заповнюють всю необхідну документацію, то журнали формуються автоматично, натисканням однієї кнопки. Потім медсестра отримує роздруковані сторінки журналів за обраний період часу і підшиває їх в паперову версію.
Оскільки журнали створюються і налаштовуються під час впровадження системи по фактично використовуваних документах, ми рекомендуємо адміністраторам клінік уважно поставитися до підбору журналів, робота з якими підлягає автоматизації.
Будь-який медичний заклад у процесі надання медичних послуг населенню управляє двома основними
типами ресурсів: матеріальними і трудовими. За управління організаційною структурою і матеріальними ресурсами в системі «ЕМСІМЕД» відповідає модуль «Управління організацією». Модуль «Управління персоналом» допоможе керувати трудовими ресурсами лікувально-профілактичного закладу.У процесі управління персоналом може бути задіяно кілька ключових ролей: співробітники відділу кадрів, співробітники організаційно-методичного відділу, керівники відділень, співробітники статистичного відділу та адміністрація установи. Це дійсно необхідно і виправдано, коли в установі немає потужної інформаційної системи подібної МІС «ЕМСІМЕД», адже без неї доводиться виконувати такі рутинні операції, як:
- Ручне ведення паперових картотек співробітників.
- Відстеження поточного стану штатного розкладу та відповідність персоналу його вимогам.
- Пошук по паперових картотеках, наказах тощо.
- Ведення паперової історії посадового просування, переведень, звільнень.
- Облік робочого часу.
- Ручне малювання графіків прийомів без можливості гнучкого їх налаштування.
- Відстеження суміщення посад одним співробітником, планування роботи позаштатних спеціалістів.
Подібні операції вимагають трудових витрат і не дозволяють адміністрації установи сфокусувати діяльність своїх співробітників на розвитку установи та наданні якісної медичної допомоги. Витрачаючи на подібну рутину бюджетні гроші, стає також неможливим сформувати конкурентну ціну на надані послуги.
Тому у керівника комерційного або державного медичного закладу є необхідність оптимізувати роботу кадрової служби, зменшити витрати на її утримання і роботу, автоматизувати рутинні операції кадрового обліку та звітності, зробити управління персоналом максимально прозорим, простим і контрольованим.
Автоматизувати кадровий облік допоможе сучасна інформаційна система «ЕМСІМЕД» і, зокрема, її модуль «Управління персоналом». На відміну від аналогічних рішень, цей модуль спеціально оптимізований під потреби та специфіку організацій медичної спрямованості. У результаті використання модуля «Управління персоналом» будуть вирішені такі завдання:
-
- Подібні операції вимагають трудових витрат і не дозволяють адміністрації установи сфокусувати діяльність своїх співробітників на розвитку установи та наданні якісної медичної допомоги. Витрачаючи на подібну рутину бюджетні гроші, стає також неможливим сформувати конкурентну ціну на надані послуги.Тому у керівника комерційного або державного медичного закладу є необхідність оптимізувати роботу кадрової служби, зменшити витрати на її утримання і роботу, автоматизувати рутинні операції кадрового обліку та звітності, зробити управління персоналом максимально прозорим, простим і контрольованим.Автоматизувати кадровий облік допоможе сучасна інформаційна система «ЕМСІМЕД» і, зокрема, її модуль «Управління персоналом». На відміну від аналогічних рішень, цей модуль спеціально оптимізований під потреби та специфіку організацій медичної спрямованості. У результаті використання модуля «Управління персоналом» будуть вирішені такі завдання:
-
- Автоматизація збору, зберігання і обробки даних про співробітників установи.
- Автоматизація ведення штатного розкладу та звітності відповідно до законодавчих актів.
- Автоматизація внутрішніх процесів медичного закладу в контексті співробітників і штатного розкладу.
- Управління правами доступу співробітників до різних частин і документів МІС «ЕМСІМЕД» відповідно до їх функціональних обов’язків.
- Описані результати досягаються за допомогою чотирьох нижчеописаних компонент.
-
- Подібні операції вимагають трудових витрат і не дозволяють адміністрації установи сфокусувати діяльність своїх співробітників на розвитку установи та наданні якісної медичної допомоги. Витрачаючи на подібну рутину бюджетні гроші, стає також неможливим сформувати конкурентну ціну на надані послуги.Тому у керівника комерційного або державного медичного закладу є необхідність оптимізувати роботу кадрової служби, зменшити витрати на її утримання і роботу, автоматизувати рутинні операції кадрового обліку та звітності, зробити управління персоналом максимально прозорим, простим і контрольованим.Автоматизувати кадровий облік допоможе сучасна інформаційна система «ЕМСІМЕД» і, зокрема, її модуль «Управління персоналом». На відміну від аналогічних рішень, цей модуль спеціально оптимізований під потреби та специфіку організацій медичної спрямованості. У результаті використання модуля «Управління персоналом» будуть вирішені такі завдання:
Ця компонент допомагає вирішити такі завдання кадрової служби:
- Облік кадрового складу лікувально-профілактичного закладу.
- Складання та ведення ієрархічного штатного розкладу в прив’язці до організаційної структури медустанови (в штатному розкладі ведеться облік посад).
- Збереження для кожної штатної одиниці ЛПЗ такої інформації: посада, підрозділ, кількість посад, кваліфікація, спеціалізація і категорія.
- Ведення історії посадового просування для кожного співробітника, включеного до штатного розпису.
- Призначення в системі «ЕМСІМЕД» на посаду згідно зі штатним розкладом із зазначенням кількості посад, дати і номера наказу про призначення.
- Призначення одного співробітника на кілька посад, переміщення на іншу посаду, звільнення співробітника, починаючи із зазначеної дати.
- Друк штатного розкладу на будь-який момент часу (включаючи минулі) як для всього медичного закладу, так і для обраного відділення.
- Збереження повної інформації для автоматичного формування статистичної звітності МОЗ за формою №20, розділи 1100-1105 і формою №17, розділи 1000-1004.
Компонент також дозволяє вести автоматичний і ручний облік робочого часу у вигляді стандартизованих табелів обліку робочого часу. Автоматичний облік робочого часу відбувається при інтеграції МІС «ЕМСІМЕД» з системами контролю доступу в приміщення на підставі карт доступу або систем біометричного контролю доступу.
За замовчуванням, системи контролю доступу не включені в комплект системи, але відповідні роботи можуть бути виконані під час впровадження системи «ЕМСІМЕД» за окремим побажанням замовника. Для деяких систем доступу та обліку потрібне додаткове стороннє платне програмне забезпечення (наприклад, програма розпізнавання відбитків пальців).
За допомогою цієї компоненти можна працювати з персональними даними співробітника і зберігати їх в електронній картотеці. МІС «ЕМСІМЕД» оперує такими даними про співробітника:
Персональні: ПІБ, пільги, громадянство, стать, дата народження, звернення (префікс і суфікс), вчений ступінь, фотографія.
Контактні: телефони (у вигляді зручних встановлених шаблонів), адреса проживання (заповнюється за допомогою автоматичного довідника адрес всієї країни), адреса електронної пошти.Крім цього компонент дозволяє:
- Працювати з персональними документами співробітника: реєструвати і використовувати будь-який тип посвідчення особи. Також можна обробляти страхові поліси співробітника..
- Призначати співробітника на посаду згідно зі штатним розкладом медичного закладу і зберігати інформацію про стаж роботи.
- забезпечувати доступ співробітника в систему «ЕМСІМЕД», налаштовуючи його логін і пароль і керуючи політикою зміни паролів і блокування співробітника в системі.
Ця компонент створена для швидкого і зручного пошуку конкретного співробітника або групи співробітників з метою подальшої обробки їх даних в інформаційній системі «ЕМСІМЕД».
Шукати співробітників можна за прізвищем, за посадою, за кваліфікацією, по спеціалізації або в згрупованому за алфавітом списку.
Оскільки співробітник медичної організації реєструється одночасно і як пацієнт цієї організації, можна також знайти його за номером його амбулаторної медичної електронної карти.Якщо необхідно розмежувати доступ співробітників до різних частин МІС «ЕМСІМЕД», тут стане в нагоді компонент «Права користувачів». Залежно від функціональних обов’язків і адміністративних прав співробітника можна регулювати йому доступ до таких об’єктів, як модулі і компоненти системи, документи, журнали, звіти, обладнання, процеси та їх результати, вбудовані і наповнювані довідники, пацієнти.
Управління доступом відбувається на рівні функціональних груп. Іншими словами, права призначаються не на конкретного співробітника, а на групу, до якої він повинен належати. Це економить час і витрати на налаштування прав. Достатньо один раз налаштувати групу, а потім включати і виключати з неї співробітників. Кількість груп є необмеженою, і в системі вже є налаштовані основні функціональні групи. Завдяки цьому немає проблеми доступу для більшості співробітників під час запуску системи. Також можна включати одного співробітника в різні групи і таким чином призначати йому різні функціональні обов’язки та права.
Інтеграція модуля з іншим програмним забезпеченням, що вирішує завдання кадрового обліку, здійснюється на етапі впровадження системи. Наприклад, «ЕМСІМЕД» не вирішує вузькоспеціалізовані завдання нарахування зарплати, оскільки це специфічна область бухгалтерської роботи. Однак система може передавати деякі статистичні та персональні дані для вирішення цього завдання в зручному для обробки вигляді і з забезпеченням безпеки передачі даних.
Модуль «Управління персоналом» – ідеальне рішення для організації кадрового обліку в медичній установі будь-якого типу і форми власності. З його допомогою можна вирішити практично всі кадрові завдання просто і зручно. Медичний заклад заощадить багато часу і ресурсів, здійснюватиме свою основну діяльність більш ефективно.
Оскільки модуль тісно інтегрований з іншими функціональними рішеннями комплексної аналітичної медичної інформаційної системи «ЕМСІМЕД», альтернатив на ринку на сьогоднішній день в аналогічних продуктах немає.