Модули
Предлагаем Вам ознакомится с модулями и компонентами МИС «ЕМСИМЕД»
- Компонента предназначена для получения или создания направления / заказа на проведение лабораторного исследования. Компонента выполняет следующие функции:
- регистрацию нового направления / заказа;
- регистрации биоматериала;
- печать направления;
- регистрация результатов исследования;
- печать результатов исследования.
- вижение медикаментов (создание произвольного количества складов для аптеки, отделений, кабинетов и отдельных врачей, учет товаров по партиям и по наименованиям; полный цикл движения медикаментов и расходных материалов: заявки от отделений, заказы поставщикам, приходы, перемещения, списания, инвентаризация; персонифицированный учет лекарственных средств, работа со сканером штрих-кода и принтером этикеток, формирование необходимых документов для бухгалтерского учета и статистической отчетности).
- Описание коечного фонда в разрезе отделений, палат разных категорий и расположения коек (учет коек в отделениях, планирование госпитализации, размещение пациентов с учетом их особенностей, получения оперативной информации по занятости коечного фонда и движения пациентов)
- Обеспечение ведения всех справочников и классификаторов, необходимых для работы, а также параметров настройки, необходимых для адаптации МИС к условиям работы в учреждении заказчика. К параметрам настройки относятся, в частности, настройки АРМов пользователей МИС.
- Ведение данных осмотра пациентов узкими специалистами разного профиля (стоматолог, офтальмолог, кардиолог и др.) С возможностью учета используемых для лечения расходных материалов.
- Компонента предназначена для настройки перечня биоматериалов.Компонента обеспечивает добавление нового биоматериала или группы биоматериалов и введения соответствующей информации о них (происхождение биоматериалов, условия хранения и т.д.).
Рано или поздно любая клиника сталкивается с необходимостью вести учет всяких медикаментов и расходных материалов, начиная с таблеток, шприцов и ампул и заканчивая хозяйственными вещами, такими как перчатки уборщицы или моющее средство для пола.
С помощью модуля «Управление запасами» появляется возможность автоматизировать планирование закупок и слежение за остатками запасов.
Модуль предназначен для автоматизированного контроля движения медикаментов, перевязочных материалов и изделий медицинского предназначения с формированием соответствующих документов между поставщиками, аптекой, отделениями стационара, «Скорой помощью» и консультативно-диагностическим отделением. Процесс формирования отчетной информации аптек о движении медикаментов, которые подлежат предметно-количественному учету, также может быть автоматизирован.
Функции учета запасов:
- Возможность ведения учета медикаментов на разных уровнях медицинского учреждения: поста, кабинета, отделения, аптечного склада (одного или нескольких), заведения в целом
- Обеспечение возможности получения данных о наличии лекарственных средств в аптеке и во всех отделениях лечебно-профилактического заведения
- Учет поступлений медикаментов из разных источников
- Контроль срока пригодности медикаментов
- Учет движения медикаментов в отделениях медицинского заведения: использование для лечения пациентов, другие потребности (санитария и др.), передача в другие подразделения, возврат, возврат частным особам, списание с указанием причины
- Автоматический учет расходов лечебных средств при регистрации исполнения назначения
- Формирование отчетов об использовании лечебных средств в отделениях медицинских учреждений
Функции аптеки:
- Выдача справок о наличии лекарственных средств в аптеке, поступление и использование каждого лекарственного средства
- Формирование списка лекарственных средств со сроком их годности
- Отслеживание движения каждой партии лекарственных средств, поступивших в аптеку
- Ведение списка технологичных инструкций на каждое лекарственное средство, производящееся в аптеке
- Формирование инвентаризационного описания, просмотр и печать, контроль фактических остатков лекарственных средств за результатами проверки
- Формирование актов списание лекарственных средств
Основной особенностью модуля является функция учета документов. С ее помощью можно проводить стандартные операции оприходования, возврата и заказа, которые есть у любых складских предприятий. Также запасы можно перемещать между складами, списывать, проводить инвентаризацию и производить расходование.
Расходование может быть организовано по желанию клиента в почти автоматическом режиме. К примеру, если клиент пришел на консультацию, и врач сделал инъекцию с помощью шприца, вакцины, ватки, спирта или другого антисептика, то он может указать список использованных материалов. Когда пациент покинет врача, на него будут автоматически списаны со склада все медикаменты и расходники в заранее определенном количестве. Это значительно упрощает работу кладовщиков и других сотрудников складов.
Отдельно следует упомянуть работу с дефектурой. Дефектура позволяет описать некий минимум препаратов, который всегда должен присутствовать на складе. Например, в больнице в зимний период есть требования к количеству определенных антивирусных препаратов. Когда оно достигает минимально допустимого предела, в дефектуру попадает некоторое количество препаратов, которые необходимо докупить до минимального остатка.
Также с помощью модуля «Управление запасами» можно регулировать остатки и проводить партийный и серийный учет. С помощью стикерования ампул врач в дальнейшем может выбирать те препараты, чьи сроки годности истекают раньше, чтобы оптимально расходовать запасы.
Статистика по потреблению, представленная в виде удобных отчетов, позволяет прогнозировать расходы. Указав нужный период времени, пользователь системы может посмотреть, сколько препаратов имелось в наличии, сколько продалось и сколько израсходовалось, а затем анализировать динамику использования препарата.
Когда речь идет о вещах немедицинского назначения, их тоже можно списывать после использования. Например, можно списать резиновые перчатки, после того, как они были выданы уборщице.
В модуле также можно работать с лекарственными препаратами — вносить их в список, видеть более детальную информацию о них, найти аналоги по содержащимся веществам. К каждому препарату можно указать его партию, серию и данные по сертификации. Если сертификация закончится, использовать такое лекарство будет нельзя и в его покупке тоже не будет необходимости.
Эта компонента модуля «Лаборатория» автоматизирует процессы хранения, мониторинга, поиска, печати и отправки результатов проведенных исследований. Компонента крайне полезна на рабочем месте администратора и/или регистратора лаборатории, особенно если лаборатория оказывает услуги клиентам напрямую, без направления врачей медучреждения.
Если направление на исследования сделано врачом местной клиники для пациента, у которого в этой клинике уже есть электронная медицинская карта, то результаты исследований автоматически подшиваются в ЭМК пациента и сразу доступны для просмотра лечащим врачом или узкопрофильным специалистом.
Компонента поддерживает функцию поиска в списке результатов. Искать можно по фамилии, имени отчеству пациента, номеру телефона. Также можно искать в диапазоне дат или на конкретную дату, в которую получены результаты исследований.
В основной области экрана представлена полная информация о направлениях и заказах. Информацию о результатах и текущих исследованиях можно просматривать в нескольких удобных режимах с помощью соответствующих закладок.
Режим «Сводка по направлениям»
По умолчанию, в этом режиме показаны все направления на исследования, которые в данный момент находятся в работе в лаборатории. Этот режим удобен для отслеживания и контроля работ во всей лаборатории в целом. Информация представлена в удобном табличном виде, а перечень данных максимально полно соответствует потребностям администратора лаборатории: есть статус направления, номер направления и ФИО пациента, процент выполнения исследований по направлению, даты регистрации выполнения и изменений по направлению, регистратор биоматериала, организация корреспондент и так далее. Как и в остальных модулях и компонентах МИС ЭМСИМЕД, информацию в этом режиме можно фильтровать и сортировать прямо в таблице.
Режим «Информация по тестам»
В этом режиме, который также организован в табличном виде с возможностью сортировки и фильтрации, представлена исчерпывающая информация о ходе выполнения конкретных тестов.Удобной особенностью является то, что при выборе (двойном клике) конкретного направления в режиме «Сводка по направлениям» система автоматически переключается в режим отображения тестов и сразу выделяет тесты, которые подчинены выбранному направлению. Эта функция существенно упрощает жизнь администратору в части обработки большого потока информации. В этом режиме представлена актуальная информация с точки зрения контроля конкретного исследования и биоматериала к этому исследованию.
Режим «Печать результатов»
Этот режим является сервисной функцией для лабораторий, у которых есть потребность оформлять результаты исследований в бумажном виде целыми пакетами с последующей пересылкой заказчикам (больницам). Режим позволяет отобрать множество результатов и затем в один клик сформировать комплект для почтовой пересылки, который будет содержать титульный лист с описью документов, результаты исследований.Компонента также поддерживает стандартные функции печати результатов исследований, отправки пациенту или заказчику по электронной почте, экспорт в формат xls. Поскольку информация о результатах исследований является частной и охраняется законом, то компонента ведет учет количества распечатанных и отосланных по электронной почте копий результатов.
Удобной для администратора лаборатории окажется функция оповещения о проблемах с биоматериалом. Как только с каким-либо образцом возникают сложности, на панели управления в компоненте Результаты исследований выводится уведомление со счетчиком проблем. При клике на уведомление система автоматически переходит в режим «Информация по тестам» и выделяет в списке тестов проблемные зоны. Благодаря этой функции руководитель лаборатории может принимать своевременные решения о ходе исследований.
- Модуль предназначен для работы с редактором печатных форм документов и отчетов.В модуле встроенный дизайнер отчетов и форм статистической отчетности с возможностью модификации существующих отчетов и предоставление прав пользователям на пользование отдельными отчетами.Дизайнер отчетов имеет возможность работать с:
- многостраничными отчетами (обложка, данные, пояснительная записка и последняя страница)
- объектами, которые можно использовать в отчете: текст, изображения, линии, фигуры, диаграммы, штрих-коды, сводные таблицы, ole-объекты, richtext-объекты, объект «флажок», градиент;
- данными (таблицы, запросы, подключения к БД);
- диалоговыми формами для запроса информации перед построением отчета;
- встроенным интерпретатором, что поддерживает один из языков: Pascal, C ++, VBScript, JavaScript для выполнения сложной обработки данных;
- фильтрами экспорта в форматы PDF, RTF, XLS, XML, HTML, JPG, BMP, GIF, TIFF, TXT, CSV, ODF;
- подражанием отчетов;
- разрезанием больших страниц отчета на малые, печать нескольких малых страниц на одной большой, печать на заданном формате с масштабированием;
- мастером для создания базовых отчетов со сложными (составными) заголовками, используя данные из одного источника. Аналог многомерных кубов (OLAP) без возможности динамического управления;
- поддержкой диаграмм, вертикальных бэндов;
- открывающимися (pull-down) отчетами.
- Модуль предназначен для установки нумераторов документов.Модуль должен обеспечивать нумерацию документов в МИС согласно перечню существующих нумераторов.
- Компонента руководит шаблонами стилей форматирования документов.Шаблон стиля руководит фоном документа, типу выравнивания по горизонтали и вертикали, выбором названия, размера, цвета и других параметров применяемых шрифтов.
- Компонента предназначена для управления прайс-листами по договорам со страховыми компаниями. Обеспечивает печать текущих прайс-листов для страховых компаний и на определенную дату.
Компонента предназначена для управления скидками. Компонента обеспечивает формирование скидки как для конкретного пациента, так и для страховой компании, а также печать списка скидок.
- Компонента предназначена для отображения справочника лекарственных препаратов согласно Государственного реестра лекарственных препаратов Украины.
- Компонента предназначена для настройки единиц измерения, используемых при проведении лабораторных исследований.Компонента обеспечивает добавление новой базовой или производной единицы измерения.
- Предназначена для представления номенклатуры лекарственных средств ЛПУ. Обеспечивает печать таких отчетов:
- номенклатура медикаментов, перевязочных и расходных материалов;
- прайс-лист медикаментов, перевязочных и расходных материалов;
- прайс-лист медикаментов, перевязочных и расходных материалов на дату.
- Компонента предназначена для управления движением медикаментов по слогам. Обеспечивает генерацию и печать таких отчетов и документов:
- акт списания;
- движение документов, перевязочных и расходных материалов по документу;
- ведомость по комплектации;
- реестр документов;
- сводный акт списания;
- реестр приходування по поставщикам;
- реестр внутренних перемещений;
- печать этикеток;
- остатки медикаментов, перевязочных и расходных материалов (в целом на дату);
- оборот медикаментов, перевязочных и расходных материалов (в целом, общий);
- запасы медикаментов, перевязочных и расходных материалов;
- номенклатура медикаментов, перевязочных и расходных материалов.
Компонента «Контроль качества» позволяет автоматизировать процесс проверки оборудования. В зависимости от конкретной модели анализатора, результаты контрольных тестов либо выгружаются в систему автоматически, либо вносятся лаборантом в систему вручную.
Компонента хранит все результаты контрольных тестов в контексте каждой отдельной единицы лабораторного оборудования для каждого типа контрольных материалов в виде удобных таблиц. На основании полученных данных автоматически строятся графики контрольных и кумулятивных карт, рассчитываются среднее значение и вариация измерений в пределах заданного промежутка времени.
МИС «ЭМСИМЕД» поставляется с множеством встроенных функций, собирающих и обрабатывающих различные данные о работе медучреждения. Эти данные затем можно извлечь в виде отчетов и статистики. Однако если предлагаемых отчетов недостаточно, и необходимо сделать нестандартный запрос к базе данных, такую задачу можно решить с помощью модуля «Дизайнер запросов».
Извлечь из базы данных можно любую информацию, которая ранее была туда помещена. Делается это с помощью SQL-запросов. Язык SQL достаточно сложен и требует вмешательства компетентного специалиста. Если собранные данные необходимо подать в читабельном виде, например, отчете, понадобится модуль «Дизайнер отчетов».
- Каждая клиника предоставляет тот или иной набор услуг. В системе «ЭМСИМЕД» это список (справочник), состоящий из наименований услуг, цен, артикулов и других характеристик. Списки можно добавлять и редактировать. Поскольку для разных клиентов (пациентов, страховых компаний, других контрагентов) цены на одни и те же услуги могут отличаться, прайс-листов может быть несколько.
Когда речь идет о здоровье человека, документируется каждая уникальная деталь диагностики и лечения пациента, чтобы потом назначить максимально эффективное лечение.
Государство крайне серьезно относится к правильности и точности ведения медицинской документации. Ведь когда неудачное лечение имеет серьезные правовые последствия, различные медицинские формы документов часто являются единственным способом разобраться, где произошла ошибка. Для этого министерство здравоохранения Украины разработало более 600 различных универсальных и специфических медицинских форм, расписало инструкции по заполнению этих документов.
Помимо этого, на основании медицинских документов необходимо также заполнять различные утвержденные МОЗ журналы и формировать статистические отчеты. В результате этой бюрократии врачи тратят до 40% рабочего времени на заполнение бумаг, а не лечение.Поэтому у современного руководителя медицинского учреждения любого масштаба, независимо от профиля и вида деятельности возникает ряд задач, связанных с ведением медицинского документооборота:
- Автоматизация процессов создания, заполнения, хранения и обработки всех видов медицинских форм и журналов
- Регламентация списка и структуры документальных форм, используемых в лечебно-профилактическом учреждении
- Контроль правильного и полного заполнения всех необходимых реквизитов медицинских карт, документов, протоколов
- Разграничение доступа к документам, безопасность и конфиденциальность в соответствии с Законом и медицинской специализацией персонала
- Автоматизация деятельности персонала в части работы с документами
- Обеспечение управляемости, прозрачности и контроля медицинского документооборота в учреждении
- Автоматическое формирование статистических отчетов по процедурам и стандартам МОЗ
- Удобное получение, изучение и хранение различных медицинских персональных данных для пациента учреждения
Цель администратора или управляющего любого медицинского учреждения — внедрение в работу удобного и практичного инструмента, позволяющего решить вышеперечисленные проблемы документооборота и задачи автоматизации. Достичь такой цели можно с помощью модуля «Управление документами», входящего в состав комплексной аналитической медицинской информационной системы «ЭМСИМЕД».
В этот модуль включено несколько нижеперечисленных компонент, каждая из которых решает специфическую задачу в области организации, автоматизации и оптимизации документооборота в лечебно-профилактическом учреждении.
Изначально в МИС «ЭМСИМЕД» создается базовый прайс-лист. Обычно его печатают в виде журнала, который затем могут просмотреть клиенты клиники для ознакомления с предлагаемыми услугами. Помимо базового прайс-листа существуют прайс-листы страховых компаний и вендоров, для которых цены отличаются.
К примеру, если компания заказала проф. осмотр своих сотрудников, она может договориться о скидке и, соответственно, заплатить за предоставленные услуги по другим, отличным от стандартных ценам.
Для анализа ценообразования существует возможность строить диаграммы изменения цен.
Управляя прайс-листами, вы можете использовать процентные наценки, увеличить целый набор цен на определенную сумму, изменить цены на определенный период времени и так далее.
Если необходимо ограничить доступ к определенным услугам одному из пользователей системы (например, конкретному кассиру), то на часть услуг можно установить защиту по PIN-коду.
- Помимо собственных реквизитов и данных, она может содержать любое количество связанных документов: назначений, эпикризов, результатов исследований и других. В зависимости от назначения и профиля медучреждения, медицинские карты бывают амбулаторными, стационарными, стоматологическими, санаторными. Многопрофильные медицинские учреждения часто оперируют сразу несколькими видами медицинских карт.
Компонента «Медицинские карточки» обеспечивает управление всеми видами электронных медицинских карт, которые могут использоваться в лечебно-профилактических учреждениях. Список основных функциональных возможностей включает:
- Создание и удаление карт, редактирование основных свойств
- Назначение пользовательской кодировки для каждого типа электронной медицинской карты
- Управление автоматической нумерацией новых карт
- Управление состоянием электронной карты: активна или заблокирована
- Определение количества ЭМК одного типа на одного пациента в учреждении
- Управление разрешениями на просмотр карты после ее закрытия (после выписки)
- Управление специфическими атрибутами для карт определенного типа
- Управление титульными листами электронной медицинской карты
Компонента предназначена для учета предоставленных услуг. Обеспечивает формирование квитанции на оплату, печать заказ, счета на оплату, ордера и накладной кассового ордера.
Компонента предназначена для настройки центров расчетов в медицинском учреждении. Компонента обеспечивает создание нового центра расчетов с указанием его физического размещения в структуре учреждения.
- Компонента предназначена для учета контрольных материалов для проведения контрольных измерений.Компонента должна обеспечивать добавления нового контрольного материала с указанием всех необходимых параметров (тип материала, срок действия, оборудование, на котором выполняется исследование данного материала, измеряемые параметры и т.д.).
- Модуль предназначен для автоматизации работы процедурных кабинетов, лабораторий и исследовательских кабинетов по таким видам ИССЛЕДОВАНИЙ: клинические, биохимические, гематологические, иммунологические, гормональные, микробиологические, цитологические и гистологические и т.п, а также для автоматизации процессов взаимодействия лаборатории с клиническими (лечебными) отделениями стационара (поликлиники) для оформления назначения на лабораторные исследования, непосредственного проведения лабораторных исследований и передачи результатов в клиническое отделение.
Автоматизация технологического процесса проведения лабораторных исследований состоит из следующих функций:- формирование и печать направлений на проведение анализов;
- регистрация направлений на лабораторные исследования;
- диспетчеризация заказов;
- регистрация забора биоматериала;
- ведение архива биоматериалов;
- регистрация результатов исследований, проведенных по ручной методике;
- контроль результатов анализов на соответствие нормам;
- оперативный анализ динамики результатов исследований;
- формирование бланков / протоколов результатов исследований;
- автоматизированное сообщения с лабораторными анализаторами по протоколам стандарта ASTM 1394;
- автоматизация процесса внутрилабораторного контроля качественно-количественных методик исследований;
- регистрация методик и групп методик (приборов) регистрация контрольных материалов;
- регистрация паспортных характеристик контрольных материалов;
- регистрация данных контрольных исследований;
- определение количественных статистических характеристик контрольных серий;
- формирование печатных форм протоколов внутрилабораторного контроля качества по контрольным материалами;
- контроль за соблюдением правил по забору материала и соответствия правилам хранения;
- контроль технологии проведения лабораторных исследований;
- в зависимости от проведенного анализа — формирование соответствующей отчетной формы по его результатам;
- поддержка деятельности различных видов лабораторий (экспресс-лаборатории, клинико-диагностические лаборатории, бактериологические лаборатории и другие): настройка различных видов исследований и измерительных показателей;
- ведение справочной информации (типичные отчеты, единицы измерения, показания на исследования и т.п.);
- формирование статистических справок и отчетов в произвольной форме;
- автоматизированное сообщения с анализаторами по протоколам стандарта ASTM 1394.
Система также способна самостоятельно формировать необходимые отчеты после получения результатов следующих анализов:
- анализа мочи (форма №210/о)
- анализа мокрот (форма №216/о)
- анализа кала (форма №219/о)
- анализ составных желудка (форма №221/о)
- анализ спинномозговой жидкости (форма №223/о)
- анализа крови (форма №224/у)
- биохимического анализа крови (форма №228/о), и т.д.
Если лаборатория взаимодействует с клиническими (лечебными) отделениями стационара или поликлиники, то МИС «ЭМСИМЕД» может автоматизировать и соответствующие процессы. Например, оформление назначений на лабораторные исследования, непосредственное проведение лабораторных исследований, передача результатов в клинические отделения и другие.
Лаборатории могут быть автоматизированы по таким видам исследований: клинические, биохимические, гематологические, иммунологические, гормональные, цитологические и гистологические. Гибкость системы и широта ее возможностей позволяют подстроить работу модуля под разные виды лабораторий. (Например, клинико-диагностические, бактериологические или экспресс-лаборатории.)
Также настраиваются различные виды исследований и измерительных показателей, способ ведения справочной информации (типичные отчеты, единицы измерения, показы на исследование и др.) и формирования статистических справок и отчетов в свободной форме.
Отдельно следует заметить, что модуль позволяет автоматизировать работу с биохимическими анализаторами согласно протоколам стандарта ASTM 1394.
Внутренне-лабораторный контроль количественно-качественных методик исследований можно также автоматизировать с помощью модуля «Лаборатория» в следующих аспектах:
- Автоматизация метода контроля по аттестованным контрольным материалам: регистрация методик и групп методик (приборов), контрольных материалов, паспортных характеристик контрольных материалов, данных контрольных исследований, определение количественных статистических характеристик контрольных серий и оценка качественных критериев по данным контрольных серий
- Формирование печатных форм протоколов внутренне-лабораторного контроля качества по контрольным материалам
- Контроль качества по ежедневным средним показателям
- Контроль соответствия методик нормам достоверности и воспроизводимости результатов
- Контроль соблюдения правил по забору материала и соответствия правилам хранения
- Контроль технологии проведения лабораторных исследований
- Использование рекомендованных предельно допустимых значений смещений и вариаций
- Использование временных норм точности исследований.
Адаптируя систему к условиям работы в конкретной лаборатории, в первую очередь настраиваются виды исследований, параметры исследований, диапазоны норм и методики исследований.
- Компонента предназначена для настройки рабочих мест врачей-лаборантов.Компонента обеспечивает мониторинг сроков выполнения анализов и создания или редактирования рабочих мест с указанием исследований, проводимых на этих местах, и оборудование, которое используется для проведения исследований.
Компонента руководит всеми процессами создания экранных форм документов, создания процедур реакции на события при вызове и редактировании документов в экранных формах, связью получаемых с помощью экранных форм данных и сохранением их в центральной базе, а также другими процессами.
Компонента предназначена для управления счетами по страховым компаниям. Обеспечивает печать отчета о предоставленных услугах медицинской помощи страховым пациентам.
- Компонента руководит шаблонами медицинских изображений, используемых в документах медицинской карты.Шаблоны должны содержать исходное изображение, а также описывать графические элементы, которые могут использоваться для обозначения определенных медицинских данных на этом изображении (стрелки, рамки и т.д.).
- Компонента предназначена для настройки перечня емкостей, используемых для проведения лабораторных исследований.Компонента обеспечивает добавление новой емкости в зависимости от профиля лабораторных исследований и внесения информации о нем (название, область использования и т.д.).
Компонента предназначена для настройки шаблонов архивов. Компонента обеспечивает добавление нового шаблона архива с указанием его характеристик.
Компонента предназначена для управления услугами, которые предоставляются в медицинском учреждении. Компонента обеспечивает формирование новой услуги или группы услуг и печать перечня услуг текущего и на определенную дату (история оказания услуг).
- Компонента предназначена для настройки лабораторных исследований.Компонента обеспечивает создание нового исследования или группы исследований и заполнения необходимой информации об исследовании (биоматериал, температурный режим, параметры, рабочее место и т.д.).Компонента дает возможность печатать список исследований отдельно и с вместе с параметрами.
- Компонента обеспечивает автоматизацию рабочего места врача-лаборанта согласно его профилю.Компонента отображает список всех исследований, которые должны быть выполнены (на основе этой информации формируется и печатается рабочий лист), а также форму, в которую заносятся результаты лабораторных исследований и хранятся данные об исследовании.
Если необходимо автоматизировать процесс формирования, архивации, поиска и доступа к медицинским изображениям, поможет этот модуль. Он обеспечивает непосредственное подключение к диагностическому оборудованию (КТ, МРТ и др.) и реализует обмен данным по протоколу DICOM3 с помощью MCMED PACS.
MCMED PACS – это приложение, которое поддерживает протокол DICOM 3.0 и архитектуру хранения и обмена данными PACS
Приложение может быть размещено на одном или нескольких компьютерах и имеет следующие компоненты:
- DICOM – сервер
- PACS-сервер, который обеспечивает работу с источником данных на MS SQL сервере и внешним массивом хранения данных
- WEB-сервис, который позволяет подключаться по протоколу HTTP к DICOM-серверу
- Опциональный HL7-сервис обмена сообщениями с другими системами по протоколу LLTP.
В отличие от стандартной реализации PACS предложенное решение имеет ряд дополнительных усовершенствований:
- PACS-сервер использует для хранения информации об исследованиях СУБД, которая не требует дополнительного лицензирования;
- приложение работает как сервис или приложение со всем спектром операционных систем Microsoft
- WEB-сервис не требует установки HTTP-сервера и дополнительных компонент и позволяет работать через веб-браузер
- поддерживает возможность распределенной архитектуры поиска исследований
- поддерживает списки маршрутизации исследований и автоматический роутинг исследований по заданным интервалам времени и диапазонам идентификаторов прикладных компонент
- поддерживает графики работы оборудования (DMWL) через интерфейс DICOM, HTTP и HL7-сервис
- поддерживает структуру хранения в формате PS 3.10 для носителей изображений в стандартных каталогах DICOMDIR
- работает с локальными массивами хранения изображений с кэшированием и указанием количества дней хранения
- импортирует исследования из внешних источников – файлов, сканеров, внешних источников видеосигнала, а также отдельных файлов, каталогов DICOMDIR, файлов представлений и CD/DVD-носителей;
- печатает изображения на DICOM-принтерах в ч/б и цвете а также на обычных принтерах вместе с заключениями
- может автоматически архивировать исследования на внешние носители с возможностью восстановления по требованию.
Редактор изображений, входящий в состав MCMED PACS, обладает следующими функциями в работе с изображениями:
- Прокручивание роликов в прямо, обратном и покадровом режиме со сменой скорости и режимом DSA для ангиографии и эндоскопическом исследовании
- Использование преобразований контрастности цветов
- Измерение расстояний, плоскости разных типов областей и углов
- Добавление аннотаций и комментариев к состоянию представления
- Синхронизация серий
- Использование механизмов поворота на углы, ROI, профили линий
- Отображение уровней зверей
- Автоматическое контрастирование
- Для удобства пользователей, редактор позволяет просматривать целые серии кадров на одном экране. Если же одного экрана недостаточно, можно настроить программу на работу сразу с несколькими мониторами.
Редактор имеет возможность следующих видов реконструкций для срезов и серий:
- 2D реконструкция, под углом и по кривой;
- 3D реконструкция;
- Воспроизведение поверхностей;
- Воспроизведение объема;
- Эндоскопическая реконструкция;
- MIP-проекция.
Модель взаимодействия сервисов и элементов приложения представлена на рисунке ниже.
- Когда медицинское учреждение является многопрофильным, или когда необходимо разграничить доступ к документам врачам с различной квалификацией или специализацией внутри одной медицинской специальности, пригодится эта компонента. Она поможет управлять наборами документов, с которыми могут работать врачи.
Более того, компонента не ограничивается одними документами. Можно также управлять целыми медицинскими картами, разрешать или запрещать предоставлять определенные медицинские услуги. МИС «ЭМСИМЕД» поддерживает неограниченное количество профилей врачей. - Компонента обеспечивает защищенный доступ каждого отдельно взятого документа и / или его составляющих к источникам данных, расположенных в центральной базе системы.Компонента запрещает прямой доступ пользователей к структуре данных для обеспечения целостности этих данных.Компонента предоставляет возможность настройки связей с центральной базой данных и медицинскими документами.
Обучение работе с дополнительными сервисными модулями проводится с администратором системы и с ответственными лицами (по желанию).
В системе «ЭМСИМЕД» присутствует специальный одноименный модуль, посвященный сбору статистики и генерированию разнообразных отчетов. В рамках модуля «Медицинские услуги» система позволяет создать и распечатать такие документы, как заказы, счета оплаты, ордера (в том числе и приходные кассовые ордера), прайс-листы, перечни услуг, а также отчеты о предоставлении услуг медицинской помощи.
Также можно сгенерировать финансовые отчеты, например документ с суммами начислений по страховым компаниям. Множество фильтров позволяют уточнить запрос и создать документ, предоставляющий информацию за конкретный период времени и\или в пределах только указанных центров расчетов.
При первичной настройке системы подобные отчеты создаются с нуля с учетом уникальных требований клиента.
- Компонента «Статистика Минздрава».
- Компонента «Статистика: Регистратура»
- Компонента «Статистика: Поликлиника».
- Компонента «Статистика: Стационар».
- Компонента «Статистика: Лаборатория».
- Компонента «Статистика: Медицинские услуги».
- Компонента «Статистика: Управление запасами».
- Компонента «Статистика: Управление персоналом».
Если в работе учреждения используются два языка, этот модуль позволит сотрудникам на лету переключать интерфейс системы на нужный язык. Интерфейсно он представляет собой кнопку на функциональной панели окна приложения.
Дополнительная установка СМС-шлюза позволяет системе отправлять СМС-уведомления пользователям (чаще всего врачам) на мобильный телефон.
Для работы модуля к рабочей станции администратора или другого сотрудника ЛПУ через COM-порт подключается по протоколу DUN телефон. Администратор по мере необходимости формирует с помощью модуля список рассылки, текст сообщения, а затем задает время и дату рассылки. После этого в заданные дату и время согласно списку модуль рассылает сообщения.
Если в организации есть необходимость контролировать приоритет печати документов на принтере, дополнительно устанавливается этот модуль.
Данный модуль обеспечивает автоматический контроль учета рабочего времени сотрудников клиники (время входа и выхода из медицинского учреждения). В состав входит интерфейс, с помощью которого сотрудник клиники может использовать эту функциональность для аутентификации (входа) на рабочем месте.
Для использования модуля в учреждении должна быть организована отдельная рабочая станция с лицензией, которая будет работать постоянно – сервис рассчитан на постоянную работу без перезагрузок. Также понадобится сканер отпечатков Microsoft Fingerprint Reader и необходимое для его работы платное ПО.Этот модуль представляет собой редактируемый список шаблонов и правил, с помощью которых нумеруются все медицинские документы, проходящие через систему «ЭМСИМЕД».
С помощью встроенного списка параметров создать свой нумератор проще простого. Помимо этого, можно отредактировать или вовсе удалить существующие нумераторы.
Эта компонента предоставляет гибкие возможности управления структурой подчиненных медицинских документов, входящих в электронные медицинские карты каждого уникального типа. С каждой ЭМК может быть связан любой тип документов, начиная с лабораторных исследований, листов назначений, результатов диагностики, эпикризов и заканчивая уникальными профильными документами, использующимися только в вашем лечебном заведении.
Сами документы отображаются в иерархическом виде, упорядочиваются по подчиненности друг другу в ЭМК и могут быть сгруппированы по определенным признакам. Врач как пользователь может самостоятельно решить, как ему группировать документы и в процессе внедрения системы эти группы создать.
Эта компонента автоматизирует рабочее место сотрудника медицинского учреждения. В лаборатории такой человек оказывается чаще всего диспетчером, который собирает и регистрирует биоматериал. Также это может быть медсестра клинического отделения больницы, медсестра заборного пункта или регистратор в лаборатории.
Система отличается гибкостью и подстраивается к особенностям процессов внутри лечебно-профилактического учреждения и к функциональным обязанностям сотрудников. Например, компонентой одновременно могут пользоваться администратор лаборатории, регистрирующий пациентов и направления, и медсестра, осуществляющая непосредственный сбор биоматериала и связывающая его с направлением и пациентом.
Визуально интерфейс компоненты разделен на три основные составляющие:
1. Область данных о пациентеЭта область предназначена для поиска уже существующего пациента медучреждения или регистрации нового пациента. Искать можно по нескольким актуальным реквизитам пациента:
- фамилии
- имени
- отчеству
- телефону
- номеру ЭМК
- номеру направления
- номеру биоматериала
Поиск динамический – система «ЭМСИМЕД» по мере ввода данных автоматически показывает оператору только подходящие результаты поиска.
Существует также функция расширенного поиска, описанная в модуле «Регистратура». Функция «Добавить нового пациента» также не нуждается в описании. Интерфейс, функции и возможности компоненты регистрации также подробно описаны в модуле «Регистратура».
Инструменты управления данными о пациентах компоненты «Направления» повышают эффективность труда администратора лаборатории, позволяя полностью избежать ошибок.
2. Табличный список направлений на анализ.
Здесь приведена панель управления направлениями на анализ. Колонки таблицы содержат самую важную информацию о направлениях: статус направления, дату и время создания направления, номера направления и ЭМК, ФИО пациента, а также корреспондента и заказчика, если лаборатория предоставляет аутсорсинговые услуги для других организаций.
На панели также можно фильтровать информацию по статусу активности и отображать список направлений на выбранную дату. Таким образом, диспетчер, регистратор или медсестра всегда видят полную информацию о направлениях на анализы в удобном и актуальном виде.
3. Табличный список заказанных исследований с указанием их статуса
Это область управления заказами отображает всю оперативную информацию обо всех заказах на все исследования для выбранного направления на исследования.
Исследования представлены в таблице в виде древовидной структуры, сгруппированной по типу исследований. Виден статус заказа, статус биоматериала к заказу, режим Цито, клинические данные, номер образца и название биоматериала.
Различные статусы заказа и биоматериала показаны в виде графических символов и с помощью цветового выделения. Это существенно упрощает работу оператора с системой. Используя функцию сортировки и группировки исследований в области управления заказами, врач-лаборант существенно экономит время на поиск и обработку информации, меньше устает, совершает меньше ошибок. Особенно это актуально при значительном объеме исследований в лаборатории.
Вернемся к возможностям компоненты «Направления». Ее ключевым объектом управления является документ «Направление на анализ». Когда его создает врач со своего рабочего места, направление появляется сразу в списке всех направлений в интерфейсе сотрудника лаборатории.
Такая взаимная интеграция существенно упрощает взаимодействие клинических и поликлинических отделений лечебно-профилактического учреждения с лабораторией –становится гораздо меньше бумажной работы, затрат времени, путаницы и ошибок.
Если лаборатория работает самостоятельно, то и администратор лаборатории может самостоятельно создать направление на анализ. Для создания направления оператору предварительно необходимо выбрать или зарегистрировать нового пациента и затем нажать кнопку «Добавить направление».
Направление – это один комплексный документ, который содержит список всех необходимых исследований, независимо от особенностей исследования или биоматериала.
Поскольку все представлено в виде одного документа, оказывается намного легче отслеживать статус и работать с результатами исследований. В результате упрощается работа врача и диспетчера лаборатории.
Окно создания нового направления специально оптимизировано с учетом особенностей процессов лаборатории. Исследования можно выбирать тремя различными способами:
- Из единого выпадающего списка всех доступных исследований.
- Из предварительно настроенной иерархической древовидной структуры. Исследования можно предварительно сгруппировать по выбранным критериям, а названия групп создавать в привычном виде. Если отображаемые группы профильтровать, то это сэкономит время поиска, особенно когда лаборатория проводит большое количество разноплановых исследований.
- По заранее сформированным шаблонам. Этот инструмент особенно удобен, если часто назначаются однотипные комплексные исследования разного биоматериала в связи с каким-либо специфическим заболеванием или медицинской услугой.
Помимо выбора исследований, окно ввода позволяет вносить стандартную информацию: номер заказа (внутренний и внешний), корреспондента, клинические данные, комментарии и так далее. Важной особенностью компоненты является возможность назначать необходимые исследования в режиме Цито: этот статус будет специально отображаться в компоненте, благодаря чему сотрудники лаборатории не пропустят сроки исследований.
Работа с направлениями – первая важная функция компоненты «Направления» медицинской информационной системы ЭМСИМЕД. Вторым важным процессом компоненты является автоматизация регистрации биоматериалов и формирование перечня заказанных исследований.
Как было показано ранее, направление может содержать несколько различных по назначению и биоматериалу исследований, каждое из которых обладает своими технологическими особенностями в обработке. В таком виде врачу-лаборанту с направлением работать не очень удобно, поэтому оно в дальнейшем распределяется по типам исследований.
Заказ на исследования формируется по признакам и критериям, свойственным технологическим процессам лаборатории: по типу исследования, по биоматериалу, по оборудованию и так далее. Например, можно автоматически отобрать несколько исследований в одном направлении по однотипному биоматериалу или по схожей емкости и сформировать один заказ, который в дальнейшем будет обработан по установленным методикам.
Привязка биоматериала производится уже непосредственно к заказу на исследования в процессе сбора. Один образец биоматериала может использоваться в нескольких заказах и исследованиях. Помимо регистрации (привязки) биоматериала, компонента позволяет также заменить или изъять биоматериал в заказе.
Система поддерживает предварительную настройку параметров сбора биоматериала для конкретных исследований, что значительно экономит время на сбор и регистрацию биоматериала. Однако регистратор может поменять температурный режим, тип биоматериала, или емкость прямо в процессе регистрации, если возникнет необходимость.
Важной особенностью МИС ЭМСИМЕД является функция присвоения уникальных номеров (кода) каждому собранному образцу. С помощью него образец в дальнейшем отслеживается по всей цепочке в лаборатории. Компонента непосредственно в процессе регистрации биоматериала предлагает оператору либо ввести код самостоятельно вручную, либо автоматически сформировать код по заранее установленным правилам и напечатать в виде штрих-кода на соответствующем принтере. При автоматическом формировании система гарантирует уникальность каждого кода.
После регистрации образцов биоматериала в лаборатории наступает подготовка образцов биоматериала человека к дальнейшим тестам и распределение образцов и аликвот по рабочим местам лаборатории. Компонента «Пробоподготовка» МИС «ЭМСИМЕД» призвана автоматизировать этот процесс.
Для удобства врачей-лаборантов и сотрудников лаборатории дальнейшее отслеживание образцов производится по уникальному коду, присвоенному образцу на этапе регистрации. Теперь можно забыть о пометках на аликвотах и исходных образцах, сопровождающих направлениях и бумажных носителях результатов тестов – достаточно просто считать сканером код с пробирки и система сама подскажет, какой это образец, что с ним надо сделать на этапе пробоподготовки и к каким исследованиям необходимо подготовить образец.
Для удобства отвечающего за пробоподготовку сотрудника лаборатории, его рабочее место скомпоновано на одном экране. Он поделен на несколько информационных зон.
Первая зона – регистрационные параметры образца. После сканирования штрих-кода с емкости на экране автоматически отображаются дата регистрации образца, ФИО регистратора, температурный режим, тип биоматериала, происхождение образца, тип контейнера и количество образца, а также фотография емкости.
Во второй зоне представлен список тестов, которые необходимо провести с образцом в рамках одного заказа на исследование. Этот список также отображается автоматически после сканирования штрих-кода образца. В блоке показана и ключевая информация о тесте и образце: название теста, фактическое и минимально-необходимое количество образца, состояние биоматериала и тип применяемой методики (ручная или с помощью аналитического оборудования).
Система автоматически отслеживает возраст образца и при необходимости предупредит о его непригодности для проведения тестов. В этой же области оператор лаборатории может выбрать один или несколько тестов для последующих операций аликвотирования или направления на рабочее место.
Третья область предназначена для управления штативами (коробками, или rack), в которые распределяются образцы для дальнейшей передачи по рабочим местам врачей-лаборантов. Здесь можно выбирать разные по типу контейнеры для образцов, вручную или автоматически добавлять следующие контейнеры при заполнении предыдущих, отслеживать заполняемость контейнеров. Каждый контейнер имеет свой собственный код, благодаря чему его состояние легко контролируется.
Центральная зона рабочего места оператора пробоподготовок представляет собой виртуальный контейнер, в котором удобно производить аликвотирование и распределение образцов по рабочим местам. Этот процесс можно производить как вручную, так и с помощью автоматизированных процессов. Включение автоматической обработки происходит с помощью установки соответствующих галочек прямо в рабочем окне.
Для управления в рамках компоненты «Пробоподготовка» системы «ЭМСИМЕД» доступны следующие процессы:
- Автоматическое аликвотирование новых образцов
- Автоматическое добавление новых контейнеров или штативов
- Автоматическая печать штрих-кодов для аликвотированных образцов
- Автоматический переход от А зоны
- Автоматическая перепечатка на первичной пробе
- Автоматическое добавление рабочих мест
Все, что нужно сделать оператору, это отсканировать штрих-коды образцов и выбрать тесты. Все остальное система делает самостоятельно на этапе пробоподготовки.
В случае если с образцом возникли какие-либо проблемы, не позволяющие провести исследования, лаборант может использовать режим «обострение», в котором указать причину отбраковки образца. Эта информация будет храниться в системе, а заинтересованные лица увидят необходимость провести повторный забор биоматериала.
Также в основной информационной зоне оператору предлагаются поля-подсказки с описанием методик проведения пробоподготовки, и решениями, которые можно принимать в случае затруднений обработки образцов.
После проведения этапа пробоподготовки наступает следующий этап – проведение тестов. Занимается этим врач-лаборант. Для автоматизации его деятельности и предназначена компонента «АРМ Врача-лаборанта».
Автоматизированное рабочее место лаборанта должно быть простым, понятным и эргономичным. Поэтому интерфейс компоненты сформирован таким образом, что вся рабочая область умещается на одном экране в одном окне.
Рабочее пространство АРМ разделено на две информационные зоны. В зоне Рабочий лист указан полный перечень исследований, которые лаборанту необходимо произвести. Во второй зоне – детали каждого исследования с возможностью вносить результаты тестов.
Информационная область с перечнем заданий содержит всю необходимую информацию о пациенте, исследовании, статусах выполнения, сроках и оборудовании.
Поскольку врач-лаборант работает только с образцами, единственным идентификатором которых является штрих-код, информация о перечне исследований сгруппирована в привязке к образцу. В заголовке группы указывается код образца и данные о пациенте (ФИО, возраст). Под каждым образцом указан полный перечень тестов, которые необходимо провести с конкретным образцом.
В случае если испытания проводятся с использованием аналитического оборудования, система фиксирует время отправки заданий на анализатор и рассчитывает время окончания тестов. Также компонента АРМ лаборанта контролирует граничное время, до которого необходимо произвести исследование образца. Если заданий у лаборанта очень много, есть возможность скрывать перечень исследований и просматривать только заголовки образцов.
В зависимости от типа методики исследований, тесты можно проводить в автоматическом или ручном режиме.
В автоматическом режиме система «ЭМСИМЕД» самостоятельно отправляет полный список заданий на анализатор, дожидается окончания исследований всех отправленных образцов и заполняет результаты тестов конкретными параметрами, полученными напрямую из анализатора.В ручном режиме лаборант самостоятельно проводит необходимые исследования и вручную вносит результаты тестов в систему. При этом врачу-лаборанту достаточно считать штрих-код образца на сканере штрих-кодов, чтобы компонента сама нашла нужную запись в журнале заданий и предложила заполнить результаты по всем исследованиям найденного образца.
Для контроля над результатами исследований у врача-лаборанта есть сразу несколько инструментов. Во-первых, в области заполнения результатов система отображает нормативные значения, характерные для каждого исследования. Во-вторых, есть возможность посмотреть динамику результатов по результатам однотипных тестов. В-третьих, врач может ориентироваться на клинические данные и дополнительные примечания, которые были переданы в момент составления направления на анализ – эти данные также доступны врачу-лаборанту в области просмотра результатов тестов.Оценивая результаты исследований и представленную выше информацию, врач-лаборант может на своем АРМ провести соответствующие управляющие действия:
- провести техническую валидацию
- провести врачебную валидацию результатов исследований (обязательное действие)
- отменить процесс или результат исследований
- провести повторное выполнение теста.
Окончательные результаты исследований доступны в компоненте «Результаты» только после проведения врачебной валидации.
Достаточно часто бывает такая ситуация, что лаборатория не может провести определенные виды исследований, и вынуждена обращаться в другие лаборатории (работать на основе аутсорсинга).
При этом остро стоит задача контролировать процесс передачи образцов (режим транспортировки). Компонента «Транспортировка» призвана помочь администратору автоматизировать процессы контроля транспортировки образцов.
Визуально рабочая область окна компоненты очень похожа на окно компоненты «Пробоподготовка», что существенно облегчает пользование системой. Как и в других компонентах модуля «Лаборатория», администратору достаточно считать штрих-код с емкости для полной идентификации образца.
Компонента предлагает лаборанту две информационные таблицы для контроля. Первая таблица содержит информацию о получателе, контрольных датах, статусе транспортировки пакета с образцами. Вторая таблица содержит данные об образцах и режимах транспортировки образцов в выбранном пакете.
Компонента позволяет отправлять пакеты с образцами как в другую лабораторию внутри одного медучреждения, так и во внешнюю лабораторию. Предусмотрены режимы автоматического формирования пакетов на отправку и автоматического контроля рабочего места. И, конечно, компонента выполняет печать транспортного листа и рабочего листа исследований.
Практически все лаборатории хранят образцы какое-то время после проведения исследования. Это необходимо как для проведения повторного теста в случае выявления проблем с первым исследованием, так и для проведения других исследований с полученным образцом, необходимость которых неочевидна при первом направлении пациента. Для коммерческих клиник и лабораторий хранить образцы экономичней, чем вызывать пациента на повторный забор биоматериала.
Компонента «Архив» создана специально для автоматизации процесса архивирования образцов биоматериала и управления архивами. Работа с этой компонентой полностью аналогична работе с компонентой «Пробоподготовка» – такое же удобное распределение информационных зон и аналогичный виртуальный контейнер для распределения образцов. Благодаря единообразному интерфейсу компонент модуля «Лаборатория» врач-лаборант и администратор лаборатории существенно экономят время на обучение, их работа становится максимально эффективной.
Компонента поддерживает все функции архива: архивирование, поиск в архиве, извлечение из него, утилизация. Утилизация может осуществляться как для отдельного образца, так и для целого архивного контейнера за одну операцию. Как и для всех компонент модуля «Лаборатория», используется метод штрих-кодирования образцов и контейнеров для однозначной идентификации и быстрого поиска в базе данных.
Одной из самых рутинных операций в любой лаборатории является дублирование результатов исследований в журналах. Этот процесс занимает много времени и существенно снижает производительность лаборатории. С помощью этой компоненты заведующий лабораторией навсегда забудет о проблеме своевременного и аккуратного заполнения лабораторных журналов – теперь все журналы формируются автоматически.
Достаточно один раз настроить журнал в необходимом виде, и после этого одним кликом можно формировать целые страницы журналов за выбранный период времени, печатать их и подшивать в «твердой» копии.
Компонента поддерживает автоматическое заполнение журналов по любому виду исследований, которые проводятся в лаборатории. Можно создавать журналы как на одно конкретное исследование, так и на группу схожих по выбранным критериям (например, по образцу) исследований. Настройка журнала позволяет гибко регулировать как содержимое журнала, так и печатную форму листов журнала.
Достаточно часто процесс сбора образцов биоматериала происходит вне лаборатории – например, непосредственно медсестрой в клиническом отделении. В связи с этим возникает необходимость предварительного изготовления этикеток со штрих-кодами для последующей наклейки на емкости с образцами. С помощью компоненты «Этикетки» модуля Лаборатория, процесс создания большого количества этикеток с кодами можно автоматизировать.
Компонента позволяет очень точно настроить параметры печати множества этикеток на одном листе. Есть возможность регулировать размеры штрих-кода, отступы, количество и расположение на листе.
Компонента строго следит за номерами и сериями зарезервированных и распечатанных этикеток благодаря функции журнала печати этикеток – администратор лаборатории всегда точно знает, какие наклейки и когда были созданы и распечатаны.
Лечебно-профилактическое учреждение, предлагающее медицинские услуги, неизбежно сталкивается и с рядом сопутствующих задач. К ним относятся тарификация этих услуг, формирование их списков, работа со страховыми компаниями и обслуживающими предприятиями, а также многое другое.
С целью автоматизировать подобные задачи и позволить медицинскому персоналу сосредоточиться на диагностике и лечении пациентов, в системе «ЭМСИМЕД» присутствует модуль «Медицинские услуги».
К основным функциям модуля относятся следующие:
- Проведение оплаты услуги от пациента
- Ведение справочника страховых компаний (обслуживающих предприятий)
- Ведение тарификатора медицинских услуг, которые предоставляет лечебно-профилактическое заведение со справочной информацией об услугах
- Формирование справочников услуг по подразделениям, предоставляющим медицинские услуги
- Формирование счетов-фактур для страховых компаний (обслуживающих предприятий)
- Формирование отчетных документов о стоимости предоставленных услуг по заведению в целом, подразделениям, исполнителям (медицинскому персоналу) и пациентам.
- Контроль регистрации медицинских услуг по подразделениям
- Экономический расчет стоимости лечения, койко-дня, операций, медико-технологических услуг по медико-экономическим стандартам; сравнение расчетных стоимостей с нормативными.
Отдельно следует заметить, что учет предоставленных медицинских услуг в модуле персонифицирован, с контролем возраста и пола пациента, а также количества предоставленных медицинских услуг. В стационаре такой контроль осуществляется по медико-экономическим стандартам, в амбулаторном заведении – согласно тарификатору медицинских услуг.
Проведение платежей, гибкое управление скидками, расчет через несколько центров расчетов, которыми могут быть как кассы, так и POS-терминалы — все эти возможности предоставляет модуль «Медицинские услуги».
Если необходимо сделать скидку на определенные услуги или медикаменты, система предлагает два вида скидок на выбор. Это скидка в размере определенной суммы (например, для каждого пациента скидка 20 грн), или процентная скидка (например, 5%).
Скидки могут быть как глобальными, то есть распространяться на всех покупателей, так и закрепляться за конкретным пациентом или страховой компанией. Если страховая компания работает от базового прайс-листа, то ей можно оформить скидку именно с помощью этой функции.Настраивая центры расчетов, можно также назначить для каждого из них один из трех наиболее популярных видов кассовых аппаратов — Datex, Мария или IKC. В систему встроены драйвера, так что подключение и настройка очень просты, и работа с аппаратом не составит никаких проблем.
Многие лечебно-профилактические учреждения работают со страховыми компаниями. Поэтому модуль «Учет услуг» позволяет создать и поддерживать список страховых компаний и других партнеров учреждения (контрагентов). К каждому такому партнеру привязывается конкретные виды услуг и прайс-листы. После предоставления заказанных услуг таким партнерам выставляются счета в виде актов выполненных работ. Оплачиваются такие счета на кассе.
Сотрудничество с партнерами подразумевает заключение определенного договора, оговаривающего условия работы. В интерфейсе по управлению взаиморасчетами система «ЭМСИМЕД» позволяет связывать партнерские договоры с прайс-листами. Здесь существует единственное ограничение, созданное во избежание путаницы — к одному договору можно привязать только один прайс-лист.
С помощью этой компоненты происходит полная настройка каждого конкретного исследования. Большинство параметров в исследовании устанавливаются здесь в режиме «по умолчанию» один раз и в дальнейшем уже сразу используются врачами-лаборантами, благодаря чему значительно сокращается количество ошибок и ускоряется работа персонала.
Все исследования представлены в виде удобной группированной иерархической структуры. Названия групп исследований пользователь может определять самостоятельно.
В режиме работы с классификатором исследований доступны функции создания и удаления групп и тестов, сохранения и загрузки шаблонов исследований, поиска исследований, печати списков исследований, печати аппликационных форм к исследованию, печать параметров лабораторного исследования, привязки исследований к статистически отчетам МОЗ, создание групповых шаблонов исследований.
Каждое исследование характеризуется большим количеством обязательных параметров и требований, которые необходимо строго соблюдать согласно методике проведения исследования. Жестко регламентируются параметры биоматериала, необходимые для проведения теста: тип материала, тип емкости, температурный режим, единица измерения, минимальное и нормальное количество биоматериала для проведения теста. Также ведется контроль времени выполнения тестов и времени устойчивости теста.
Каждое исследование можно связать с определенной услугой, причем как в обычном режиме, так и в режиме Cito. Есть возможность указать режим предварительной оплаты услуги перед проведением теста.
Для каждого исследования можно назначить неограниченное количество параметров, которые необходимо измерить. Если необходимо произвести какие-либо вычисления с полученными результатами, можно создать список событий, при возникновении которых выполняется то или иное дополнительное действие. Также с помощью этой компоненты производится привязка определенного исследования к определенному рабочему месту в лаборатории.
Эта компонента предназначена для хранения и управления данными о различных биоматериалах, которые может использовать медицинская лаборатория в своей деятельности. Как и в других компонентах, здесь также применена иерархическая схема отображения информации.
Группировку в классификаторе администратор лаборатории может сделать самостоятельно в процессе настройки модуля.
Система хранит как обязательные параметры биоматериала, так и справочную информацию, которая помогает сотрудникам лаборатории действовать с меньшим количеством ошибок: название, код, код первичного биоматериала; происхождение и условия хранения биоматериала; правила забора и пробоподготовки биоматериала, минимальное время хранения и время хранения в замороженном виде. Здесь же можно связать биоматериал с услугой для дальнейшего учета.
Эта компонента служит для хранения информации о всевозможных емкостях, в которых хранится биоматериал в ходе сбора, пробоподготовки и проведения исследования. Для каждой группы исследования (области применения) можно создать свой набор емкостей, характерный для этой группы, для процесса, для оборудования, для контейнеров хранения.
Это справочник, изначально заполненный наиболее часто употребляющимися значениями, но у администратора медицинской лаборатории есть возможность добавить свои единицы. При этом можно добавлять как базовые единицы измерения, так и производные от них, с указанием коэффициента пересчета.
Любое современное медицинское учреждение не только предоставляет услуги пациентам, но и само является потребителем огромного количества услуг и товаров.
Поэтому у каждой такой организации есть компании, с которыми установлены партнерские отношения, такие как:
- внешние лаборатории
- страховые компании
- другие медучреждения, перенаправляющие своих пациентов
- организации, направляющие своих сотрудников на комплексное медицинское обслуживание
- поставщики и производители медикаментов, оборудования, расходных материалов
- поставщики услуг
- контролирующие и управляющие организации
- и многие другие…
Таким большим количеством контрагентов управлять нелегко, ведь информация об услугах и преимуществах теряется и забывается; визитки накапливаются и быстро теряют актуальность.
Когда информация о партнере разбросана по разным отделам и людям, возникает проблема оценки коммерческой эффективности и результативности работы с ним. Особенно остро она встает, когда нужно обновить данные перед переговорами, а ответственный сотрудник, скажем, заболел.
А руководитель медицинской организации чаще всего и без того разрывается между медицинской деятельностью, оперативными задачами управления и стратегическим планированием. Отсюда возникают актуальные потребности:
- автоматизации процессов управления взаимоотношениями с партнерами
- ведения централизованной стандартизованной электронной картотеки партнеров со всеми необходимыми реквизитами
- получения мощные автоматизированных инструментов сортировки, группировки и фильтрации организаций-партнеров
- сбора статистики и аналитической информации о работе с партнерами
Удовлетворить такие потребности и получить качественный результат в автоматизации работы с контрагентами медучреждение и его руководитель может с помощью медицинской информационной системы «ЭМСИМЕД» и модуля «Управление партнерскими отношениями».
С помощью этого модуля администрация лечебно-профилактического учреждения, отдел по работе с партнерами, с поставщиками, и отдел продаж и маркетинга получат мощный централизованный инструмент для хранения и обработки всех необходимых данных о контрагентах медицинской организации.
Отличительной особенностью этого инструмента является удобное иерархическое представление каталога всех контрагентов. Само структурирование осуществляется по логическим группам. Можно создавать как пользовательские группы контрагентов, так и воспользоваться предустановленными типичными группами.
Помимо этого, в дереве отображаются наиболее часто используемые реквизиты партнера. Есть возможность осуществлять фильтрацию по активным и заблокированным партнерам, а также сортировать информацию о контрагентах внутри группы по любой информационной колонке, представленной на экране.
Модуль «Управление партнерскими отношениями» хранит данные о контрагенте в виде стандартизированной электронной карточки, содержащей следующую информацию:
- полное и короткое название организации
- тип организации, а также ее принадлежность к группе
- реквизиты организации как юридического лица
- банковские реквизиты
- контактные данные организации
- перечень действующих договоров на уровне реквизитов этих документов
- перечень контактных лиц в организации с указанием должности и контактных данных
- реквизиты партнера корреспондента для сложных опосредованных отношений.
Данные и настройки для печати различных документов (актуально при предоставлении услуг пациенту от имени партнера).
Модуль также поддерживает разграничение доступа к различным группам партнеров в зависимости от функциональных обязанностей сотрудников. Таким образом решаются вопросы конфиденциальности и безопасности информации. Настройка доступа осуществляется в модуле «Управление персоналом» компонентой «Права доступа».
Интеграция этого модуля в МИС ЭМСИМЕД выполнена централизованно и прозрачно для всех функциональных подразделений и сотрудников, имеющих отношение к партнерам медицинской организации.
Благодаря модулю «Управление партнерскими отношениями» медицинская информационная система ЭМСИМЕД по праву считается лучшим решением для автоматизации работы с контрагентами среди имеющихся на рынке медицинских информационных систем.
Однако помимо лечения, врач также вынужден постоянно заниматься подготовкой и организацией предоставления медицинской помощи на своем рабочем месте. Так, в его повседневные заботы входит:
- Заполнение медицинских формуляров, протоколов, карточек
- Работа с историями болезней, написанных от руки другими врачами
- Фиксирование назначений в рецептах и направлениях и контроль их соблюдения
- Работа с множеством различных классификаторов и справочников, которые регулярно обновляются
- Организация доступа к информации обо всех своих пациентах с возможностью осуществлять поиск по медицинской документации.
Такие организационные вопросы порой занимают до 40% рабочего времени врача. С другой стороны, никто другой не выполнит подобную работу столь же хорошо. Ведь именно врач несет ответственность за качество лечения, а также обладает необходимой квалификацией и возможностями.Более того, именно благодаря организационной работе врача статистические отделы лечебных учреждений способны более эффективно формировать отчетно-статистическую стандартизированную информацию для МОЗ, а бухгалтерия и расчетные отделы функционируют максимально эффективно.
Чтобы повысить эффективность работы врача, любой медицинской организации (от частного кабинета до крупной многопрофильной клиники) необходимо сделать следующее:
- Автоматизировать работу врача в части создания, заполнения, обмена и хранения медицинских документов
- Организовать врачу эргономичное рабочее место с удобным доступом к справочной информации, а также списку и полному пакету медицинской документации своих пациентов
- Автоматизировать поиск по всем данным, с которыми работает врач
- Автоматизировать процесс контроля и наблюдения за выполнением врачебных назначений специализированными отделениями
- Автоматизировать процесс передачи необходимой медицинской информации от смежных отделений (например, лаборатории, диагностических кабинетов, регистратуры, специального медицинского оборудования)
- Автоматизировать заполнение стандартных медицинских учетных журналов, которые ведутся на основании медицинских форм и протоколов
- Организовать быстрый и простой доступ к медицинским картам пациентов в наглядном и структурированном виде.
Все эти задачи успешно решает модуль «Поликлиника» медицинской информационной системы ЭМСИМЕД. Организация рабочего места с помощью этого модуля позволит максимально оптимизировать и автоматизировать деятельность врача. Как следствие, значительно возрастет эффективность его работы.
«Поликлиника» идеально подходит лечебным учреждениям, которые предлагают медицинские услуги амбулаторно-поликлинического типа (консультации, диагностику, первичную медицинскую помощь, амбулаторное лечение и другие). Чаще всего этот модуль среди наших клиентов используют частные или семейные врачи, врачебные кабинеты, государственные районные поликлиники или специализированные коммерческие поликлиники различных масштабов и профилей, поликлиники при больницах и академических однопрофильных клиниках.
Если говорить об эргономике, доступных функциях, удобстве использования, конфиденциальности и системах защиты информации, модуль «Поликлиника» системы ЭМСИМЕД является наиболее продвинутым решением на рынке.
«Поликлиника» предлагает базовые функции для ведения картотеки пациентов. Поэтому если вам необходимо автоматизировать работу стационарных отделений больниц, рекомендуем обратить внимание на модуль «Стационар». Заметьте: благодаря тому, что рабочее место врача в обоих модулях организовано абсолютно одинаково, врач не будет испытывать дискомфорта в работе, и сможет одинаково качественно предоставлять медицинские услуги в разных функциональных подразделениях лечебно-профилактического учреждения.Если в лечебном учреждении наблюдается интенсивный поток пациентов, наиболее эффективный результат принесет совместное использование модулей «Регистратура» и «Поликлиника».
Поскольку во многих лечебных учреждениях поликлинического типа определенные медицинские манипуляции выполняет средний и младший медицинский персонал, модуль «Поликлиника» также включает в себя уникальный набор функций для организации рабочего места медсестры. Его абсолютно достаточно для выполнения всех основных процессов, связанных с деятельностью медсестер на уровне поликлиники.Как и большинство основных модулей медицинской информационной системы ЭМСИМЕД, модуль «Поликлиника» создан на основе специализированных компонент, каждая из которых отвечает за реализацию определенных функций и процессов. Поскольку речь идет об автоматизации деятельности врача и медсестры, каждая компонента имеет соответствующую приставку.
Назначение этой компоненты — организовать удобный доступ врача к списку своих пациентов. Как пользователь системы, врач может создавать и удалять пациентов и редактировать информацию о них.
Компонента также позволяет:
- самостоятельно группировать пациентов по различным критериям
- отображать списки в виде разворачиваемой иерархической структуры
- смотреть самую необходимую информацию о пациентах в табличном виде, включая ФИО пациента, диагноз, номер электронной медицинской карты, отделение, к которому он приписан, и так далее
- фильтровать пациентов по любому из параметров вышеуказанной таблицы
Фильтрации и поиску в этой компоненте уделено особое внимание, поскольку это необходимые функции для врачей, у которых много персональных пациентов или большая территория обслуживания. Помимо этого в компоненте есть возможность одним щелчком мыши перейти от списка пациентов к выбранной электронной медицинской карте.
Данная компонента включена в модуль «Поликлиника», поскольку будет полезна небольшим медицинским учреждениям, где нет отдела регистратуры как таковой и управлять потоком пациентов допустимо обычными методами. В таких случаях врач может самостоятельно создать регистрационную карточку пациента за пару минут, после чего для нее автоматически сформируется амбулаторная карта.В большинстве же случаев регистрацию нового пациента в поликлиниках выполняет отделение
регистратуры с помощью модуля «Регистратура». Поэтому врач чаще всего работает с уже зарегистрированными пациентами.
В остальном, эта компонента аналогична одноименной в модуле «Регистратура». Подробнее о ней можно прочитать здесь.- Часто врачу необходимо оказать медицинскую помощь человеку, не являющемуся персональным пациентом этого врача. В таких случаях понадобится быстро найти всю необходимую информацию в базе пациентов поликлиники. Здесь и поможет компонента «Врач — Поиск пациента» модуля «Поликлиника».Она позволяет искать пациентов по ФИО, дате рождения, номеру электронной медицинской карты среди всех зарегистрированных пациентов лечебного учреждения. После успешного поиска врач по своему усмотрению может добавить пациента в свой персональный список.
Эта компонента решает одну из главнейших задач автоматизированного рабочего места врача — работу с медицинскими документами и электронными медицинскими картами. Она предоставляет возможности для удобного доступа, просмотра и редактирования всех доступных врачу типов медицинских документов, изображений и электронных карт. Это, в частности:
- медицинская амбулаторная карта больного по форме №025/о
- история жизни
- история болезни с указанием предшествующего лечения
- данные осмотров профильными специалистами
- предварительный и заключительный диагноз
- направления на исследования
- консультации и заключения специалистов
- врачебные назначения
- данные по проведенным операциям
- различные медицинские дневники
- этапные эпикризы
Помимо этого, компонента также позволяет работать со стандартными медицинскими формами, утвержденными МОЗ, и с уникальными профильными медицинскими документами.
Все документы в электронной медицинской карте сгруппированы в списке по целевому назначению. Навигация внутри карты интуитивно проста и понятна. Доступны все стандартные функции работы с документами и электронными картами: создание, редактирование, печать, экспорт в pdf и другие форматы.
Работа с документом происходит в одной рабочей области с электронной медицинской картой, поэтому у врача не возникает путаницы с большим количеством открытых окон. Кроме того, в разных закладках одной рабочей области можно открыть сразу несколько ЭМК разных пациентов. Это полезно, когда нет возможности внести или оценить какие-либо данные, поскольку позволяет врачу видеть, какие пациенты у него в активной работе и по мере возможности возвращаться к работе с ними.
О создании медицинских документов и карт и управлении документооборотом в системе «ЭМСИМЕД» читайте в описании модуля «Управление документами».
Эта компонента реализует возможность поиска специфических медицинских документов. Такой инструмент будет полезен для врачей, когда необходимо быстро просмотреть выборку однотипных документов по широкому кругу больных или найти один конкретный документ.
Поиск можно осуществлять по подразделению, в котором обслуживаются пациенты; по типу документа, его номеру и дате создания; по ФИО пациента или врача; по номеру ЭМК.
Известно, что Министерство охраны здоровья обязывает лечебно-профилактические учреждения вести учетные журналы. Такие журналы отличаются в зависимости от профиля или типа предоставляемых медицинских услуг. В основном, журналы формируются на основании стандартных медицинских протоколов.
В медицинской информационной системе «ЭМСИМЕД» учетные журналы создаются в системе еще на этапе внедрения.
Поскольку формированием журналов может заниматься как врач, так и медсестра, компонента «Учетные журналы» доступна на рабочих местах и врача, и медсестры. МИС ЭМСИМЕД также поддерживает автоматическое заполнение журналов.Подобно электронным медицинским картам, учетные журналы позволяют врачу просматривать основные события, связанные с пациентами. В некоторых случаях этот способ покажется более удобным для быстрого получения нужной медицинской информации.
Это уникальная компонента системы ЭМСИМЕД. Равнозначных аналогов ей нет среди аналогичных программных продуктов, поскольку это комплекс из нескольких дополнительных сервисов, которые любой современный врач найдет незаменимыми в своей работе.
Компонента обеспечивает доступ к справочнику медицинских фраз и выражений, наиболее часто использующихся врачом. Благодаря справочнику вместо набора текста можно просто выбирать мышкой слова и фразы, а система сама сложит нужное предложение в документе. Такой инструмент способен ускорить заполнение документов в несколько раз.
Уникальная особенность сервиса — чувствительность к полям документа. Справочник способен автоматически адаптироваться под смысловую часть документа, заполняемую врачом, и показывать только характерные для этого поля слова и фразы.Врач самостоятельно заполняет справочник фразами, характерными для его медицинского профиля. Фразы группируются по смыслу, а отображаются в привычном иерархическом виде.
В итоге, справочник не перегружен ненужными словами, а с точки зрения затрат времени его использование оправданно.
Второй уникальный сервис — настраиваемые шаблоны для документов. Шаблоны — незаменимая функция, когда приходится вносить одну и ту же информацию в определенные поля документов. В таких случаях компонента значительно ускоряет работу врача. Достаточно всего один раз настроить и заполнить несколько шаблонов, и дальнейшее заполнение документов будет проходить в 1-2 щелчка мыши.
Третий сервис — хранение истории изменений документа и его полей после каждого сохранения. Таким образом, врачу или администрации учреждения можно отслеживать все изменения документа. Это особенно актуально, когда к некоторым карточкам дали доступ сразу нескольким врачам.
Формирование дайджеста документов — еще одна уникальная функция данной компоненты.
В некоторых случаях электронная медицинская карта пациента содержит очень много различных документов. Когда у врача нет возможности все быстро изучить, или ему нужно отправить такого пациента на консультацию в другое учреждение, на помощь приходит этот сервис.Дайджест — это выдержки самой важной и необходимой информации из документа. Когда срабатывает эта функция, из документов отбираются самые необходимые части (чаще всего — обычно диагнозы, лечение, эпикризы и так далее), и собираются в единый документ. Благодаря такому дайджесту можно быстро ознакомиться с основными особенностями заболевания пациента.
Поскольку для каждого учреждения и врача дайджест будет свой, его настройка будет произведена на этапе внедрения по специальным требованиям заказчика.
Простая функция ведения заметок врача для конкретного пациента также окажется полезной. Поскольку к заметкам нет специальных требований, врач может вносить для себя или для коллег любую полезную информацию.
Диагноз — это важный этап в процессе оказания медицинской помощи. Здесь ошибок быть не должно, и не только в самом диагнозе, но и в его записи.
Чтобы предупредить ошибки, система ЭМСИМЕД ограничивает возможность самостоятельно вписывать диагноз. Вместо этого врач может выбрать диагноз из международного классификатора болезней МКБ-10.
Этот классификатор встроен в рабочее пространство врача, так что к нему можно обращаться и просто за справочной информацией.
Классификатор обновляется разработчиком по мере выпуска новых версий информационной системы.Данная компонента — часть рабочего места медсестры.
Роль среднего и младшего медицинского персонала более актуальна для лечебных учреждений, где предоставляется медицинская помощь на основе стационарного лечения. Поэтому подробнее об аналогичной компоненте и организации рабочего места медсестры можно прочитать в описании модуля «Стационар».Позволяет проводить дополнительную группировку и фильтрацию пациентов, обслуживаемых врачом. Благодаря этой компоненте можно получить доступ к спискам пациентов, сгруппированных по очереди на прием, по отделению, по лечащему врачу, по исполненным назначениям, по случаям заболеваний и по диспансерному обследованию.
В больших учреждениях с большим количеством пациентов и врачей нередко происходит дублирование электронных медицинских карт. Данная компонента позволяет объединять несколько ЭМК в одну.
Объединение происходит без потери информации и без повторного дублирования документов в ЭМК. Учитывается хронология создания документов.
В соответствии с Законом о защите персональных данных, эта функция осуществляется именно врачом, так как только он имеет доступ к чтению и редактированию персональной медицинской информации в картах.
В ходе осмотра пациента врач часто определяет необходимость дополнительной консультации профильного специалиста или специального аппаратного исследования.
С помощью этой компоненты врач может просмотреть графики работы всех врачей, кабинетов и оборудования и тут же сориентировать пациента (но не записать его на прием — это задача регистратуры).Врач, работающий дополнительно в других отделениях или учреждениях или занимающийся научной деятельностью, найдет эту компоненту особенно полезной. С ее помощью он сможет самостоятельно вносить в свой рабочий график исключительные события — проведение операции, посещение конференции, и другие мероприятия.
Список таких событий заранее определяется администрацией лечебного учреждения. Информация об исключительном событии врача моментально отображается на рабочем месте регистратора. Благодаря этому регистратор может правильно планировать приемы для этого врача, а в случае необходимости заранее предупредить уже записавшихся пациентов и перенести время приема.
С этой компонентой врач получает доступ к обновляемому справочнику лекарственных препаратов, которые зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных препаратов и разрешены к использованию.
Справочник представлен в удобном структурированном виде с группировкой, предусмотренной реестром, и доступен только для просмотра.Любое медицинское учреждение начинается с регистратуры. Именно там начинается знакомство пациента с ЛПУ.
Регистратура предопределяет поведение пациента на дальнейших этапах медицинского обслуживания, формирует его впечатление и представление о заведенииСовременная регистратура решает огромное количество задач, начиная с выдачи любой справочной информации посетителям и ведения картотек, и заканчивая организацией процесса движения пациентов по специализированным медицинским отделениям. Однако далеко не каждому руководителю медицинского учреждения удается преодолеть проблемы очередей в регистратуру и к врачам, наладить процессы хранения и обработки бумажных картотек, преодолеть сложности в составлении графиков и расписаний и разрешить другие организационные вопросы.
Из-за большого количества рутинных операций, огромного потока обрабатываемой информации, устаревшей формы хранения и обработки документации регистратура в большинстве случаев управляет потоком пациентов не оптимально. Пациенты, в свою очередь, расценивают это как невнимательное, некачественное обслуживание и складывают негативное мнение о медицинском учреждении еще до начала лечения.
Для коммерческой клиники такое отношение приводит к потере имиджа и прибыли заведения, для государственных учреждений — скандалами и жалобами в вышестоящие инстанции. Чтобы этого избежать, главному врачу или директору современной больницы необходимо:
- Автоматизировать формирование медицинских карт, талонов, справок и остальной медицинской документации
- Наладить автоматизированный процесс управления рабочим временем персонала и составления графиков приемов врачей, кабинетов и оборудования
- Создать новый, удобный и наглядный электронный инструмент для записи пациентов, мониторинга доступных ресурсов учреждения, и координации пациентов и врачей с учетом внештатных ситуаций
- Автоматизировать процесс регистрации и поиска пациентов в базе данных лечебно-профилактического учреждения
- Компьютеризировать формирование статистической и отчетной информации согласно требованиям МОЗ и управленческим задачам руководства ЛПУ
- Разработать автоматизированное средство управления событиями и действиями, связанными с обслуживанием пациентов
- Автоматизировать инструмент управления всеми доступными ресурсами ЛПУ с целью повышения скорости обслуживания пациентов и качества предоставляемых услуг
Современный медицинский комплекс МИС «ЭМСИМЕД»направлен на удовлетворение всех вышеописанных нужд. В состав этой медицинской информационной системы входит модуль «Регистратура», который и решает подобные проблемы.
С помощью «Регистратуры» любое медицинское учреждение получает значительное конкурентное преимущество за счет качественной, эффективной и экономичной работы не только регистратуры, но и всего учреждения в части управления пациентами и ресурсами медицинского учреждения.
Модуль состоит из нескольких ключевых компонент, отвечающих за определенные процессы в работе регистратуры. Базовый набор компонент обеспечивает полноценное функционирование регистратуры в любом медучреждении. Расширенный набор пригодится организациям с повышенными требованиями к использованию, мониторингу и контролю всех доступных ресурсов, а также крупным коммерческим клиникам.
Основная компонента «Регистратура» автоматизирует следующие процессы:
- Формирование амбулаторной электронной медицинской карты по форме №025/о в момент первой регистрации пациента в регистратуре
- Формирование талона записи на прием по форме № 025-4/0
- Формирование разрешения на обработку персональных данных в соответствии с законом
- Контроль нагрузки оборудования или врачей некоторых специализаций (например, система способна сообщать работнику регистратуры о том, что врач-рентгенолог близок к максимально допустимому уровню нагрузки)
- Автоматический опрос о причине отмены визита в случае наступления такового с фиксацией в журнале
- Ведение списка ожидания пациентов в случае использования очереди пациентов
- Автоматическая (также доступна и ручная) регистрация времени прихода и завершения приема пациента с автоматическим сигналом для принимающего врача
- Полное и удобное в привычном виде календаря и временной шкалы отображение всей основной информации о графиках и расписании врачей, кабинетов и оборудования, местонахождении пациентов и врачей
- Автоматический поиск и обработка данных после считывания штрих-кода сканером.
В полуавтоматическом режиме также могут выполняться следующие функции:
- Запись пациента в любое отделение, любой кабинет, к любому врачу, на любое медицинское событие во всех учреждениях, входящих в состав объединения ЛПУ (Эта функция полезна крупным организациям с несколькими ЛПУ, отделениями и филиалами, у которых есть один центральный кол-центр или административный пост обслуживания пациентов)
- Запись пациента к врачу, на процедуры, инструментальное или лабораторное исследование или другое медицинское событие в несколько щелчков мыши; одновременно собирается информация о причине обращения, страховке, враче, направившем пациента, и другие данные
- Управление исключительными событиями в расписании врача, такими как отпуск, срочный вызов в стационар и другими.
Компонента обеспечивает организацию рабочего места медицинского регистратора в удобном и привычном для сотрудника формате:
- Журналы приема пациентов классифицируются по специализации врача, по разным видам приемов, по комплексному (профилактическому) приему несколькими врачами;
- Разные журналы и типы приемов отличаются цветом оформления
- В форме журнала содержится информация о расписании работы врача, его присутствии на рабочем месте, номере кабинета, в котором проводится прием
- Есть возможность автоматически и вручную регулировать стандартную длительность приема врача
Помимо этого, компонента предоставляет различную аналитическую, отчетную и статистическую информацию в виде предустановленных отчетных форм. К последним относятся расписание приема врача или кабинета; расписание пациента; расписание событий в учреждении за заданный период времени; регистрационная карта пациента; список просроченных ожиданий; общий список ожиданий или список ожиданий по типу события, журнала или ресурсу за период времени; общая статистика регистратуры; статистика причин отмены и приемов и так далее.
Также система «ЭМСИМЕД» дает пользователю возможность создавать пользовательские отчеты на основе информации, которую хранит система.
Компонента «Расписание» автоматизирует следующие задачи в работе регистратуры:
- Составление графиков работы врачей по обслуживанию пациентов
- Автоматическое составление приемов пациентов каждым врачом на основе имеющихся графиков расписания
- Планирование рабочего времени сотрудников на любой период
- Составление графиков работы сотрудников на основе настраиваемых шаблонов или полностью вручную
- Ведение календарей рабочего времени
- Контроль открытых смен и контроля нарушений использования рабочего времени (если необходимо)
Количество графиков и шаблонов ничем не ограничено.
С помощью компоненты «Расписание» можно получить отличную визуализацию всей основной рабочей информации. Представлена она как гибкий календарь для расписаний с удобной иерархической структурой всех доступных ресурсов учреждения, на которые производится запись на прием. Таким образом, вся оперативная информация помещается в экран, не требует долгих поисков, сложной фильтрации и перелистывания. Это значительно упрощает работу регистратора и делает его работу комфортнее.
Эта компонента обеспечивает первичную регистрацию пациента в полуавтоматическом режиме. В большинстве случаев регистратору предлагается выбор из заранее предопределенного списка возможных вариантов. Вся регистрационная информация сохраняется в электронной карте, которую при желании можно распечатать.
Компонента позволяет собирать как строго обязательную информацию о будущем пациенте, необходимую для формирования статистических отчетов в Министерство здравоохранения, так и персональные данные, требуемые правилами конкретного учреждения.
Для удобства сотрудников регистратуры предусмотрено две формы сбора данных: сокращенная и полная.
В сокращенной форме компонента требует ввода только самой необходимой информации: ФИО, льгот, гражданства, пола, даты рождения, типа населенного пункта, контактов и данных о страховке.В полной форме компонента также собирает данные о документах пациента, уточняет информацию о страховке, а также группирует пациентов по соответствующим закладкам окна ввода.
Регистратор также может воспользоваться автоматическим адресным каталогом, содержащим все возможные города, улицы и районы страны. Благодаря этому полный адрес пациента можно внести в систему всего за несколько секунд. Ввод телефонных номеров также может происходить по заданным шаблонам — это уменьшит количество ошибок ввода и ускорит поиск пациента в случае анонимной регистрации (когда предоставляется только номер телефона).
Медрегистраторы также найдут удобной возможность регистрации пациента прямо во время записи его на прием. Все собранные данные будут переданы в автоматически созданную регистрационную карточку, которую позже можно легко отредактировать.
Эта компонента решает две наиболее рутинные и трудоемкие задачи регистратора: поиск человека среди уже зарегистрированных пациентов и предотвращения повторной регистрации одного и того же больного.
Вместо изучения стеллажей в поисках бумажной карточки пациента, которая может и вовсе оказаться у него дома, регистратор может найти искомую карту легко и быстро. Ведь поиск с помощью системы «ЭМСИМЕД» можно производить по любому из нижеследующих параметров:
- Фамилия
- Телефон (в предустановленных шаблонах)
- Адрес
- Номер зарегистрированного в системе документа пациента
- Номер страхового полиса
- Диапазон дат при поиске по дате рождения
Результаты поиска отображаются и обновляются по мере ввода данных в соответствующее поле. Найти карту можно и с помощью нескольких альтернативных методов:
- Поиск в группах, к которым пациент мог быть ранее приписан врачом или регистратором
- Поиск в алфавитном каталоге, где группировка карт происходит по первой букве фамилии
- Поиск по месту регистрации
- Также можно найти регистрационную карту путем считывания штрих-кода документа.
Когда регистратор совершает регистрацию нового пациента, система в скрытом режиме осуществляет поиск по введенным данным. В случае совпадения компонента предложит оператору результаты поиска. Если пациент уже был ранее зарегистрирован, регистратор может тут же отменить регистрацию. В случае необходимости система также позволяет ввести полный дубликат регистрационной карты.
С помощью этой компоненты система «ЭМСИМЕД» позволяет значительно упростить диалог между регистратором и пациентом. К примеру, если пациент имеет проблемы со зрением, он может записаться на консультацию к офтальмологу. Поликлиника организует для клиента соответствующее событие. Однако пациент не знает, что в консультацию входит ряд четких и конкретных действий, таких как проверка остроты зрения, определение рефракции, осмотр глазного дна и другие.
Таким образом, событие — это одно или несколько медицинских действий, которые осуществляет медучреждение в рамках посещения пациента. К действиям относятся прием врачей, консультации, операции, инструментальные исследования, лабораторные исследования, медицинские манипуляции, различные виды лечения и медицинской помощи, вакцинации, диагностические процедуры, и другие.
Событие — это одно или несколько медицинских действий, которые осуществляет медицинское учреждение в рамках посещения пациента.
При наличии модуля «Медицинские услуги» перечисленные действия также можно представить в виде платных услуг. Тогда событие для клиента станет набором услуг со стороны медицинского учреждения. Таким образом, компонента поможет решить задачи управления как государственным учреждениям, которым свойственно ведение только управленческого и статистического учета за предоставленные услуги, так коммерческим заведениям с характерным гибким формированием тарифной политики.
Следует оговориться, что события и действия (услуги) — это объект управления всего учреждения в целом. В рамках же компоненты «События регистратуры» управление происходит в части привязки конкретного медицинского события конкретному пациенту в регистратуре.
Разделение медицинской активности на «события» и «услуги» — отличительная черта системы «ЭМСИМЕД». Так, можно создавать несколько однотипных событий, содержащих разные наборы услуг (медицинских манипуляций). Таким образом, регистратура или кол-центр медучреждения могут предлагать пациенту «событие», а учитываться в финансовом, складском и статистическом учете будут конкретные услуги и действия.
Главный врач, коммерческий директор, администратор регистратуры, заведующий отделением и другие ответственные работники ЛПУ смогут очень гибко и точно компоновать, продавать, учитывать и контролировать медицинские услуги, оказываемые пациентам. С системой «ЭМСИМЕД» медработник будет получать четкие инструкции, а у клиентов не возникнет проблем с пониманием предоставляемых услуг.
Компонента «События регистратуры» позволяет группировать различные события в группы в соответствии с правилами и внутренними процессами медучреждения или по определенному логическому признаку. Пользователь системы самостоятельно создает группы и называет их на свое усмотрение. Количество возможных групп неограниченно. Сгруппированные события отображаются иерархически, что удобно для управления, контроля и мониторинга.
Каждое событие имеет ряд реквизитов:
- уникальный код, который присваивается согласно системе внутренних обозначений, если таковая введена в учреждении
- название
- статус активности (действие может быть заблокировано для использования)
- специальные свойства при печати
- длительность события (может иметь значение по умолчанию для составления расписаний или определяться во время привязки к конкретному пациенту в зависимости от сложности действия)
- ограничения на пол и возраст. Реквизиты позволяют легко управлять как самим событием, так и активностью всего медицинского учреждения.
Согласно правилам проведения медицинского обслуживания некоторые медицинские процедуры несовместимы между собой. Иными словами, их нельзя применять к пациенту в рамках одного приема. Поэтому компонента
«События регистратуры» поддерживает управление совместимостью событий на трех уровнях:
- исключительная совместимость
- полная совместимость
- совместимость с тождественными событиями.
Таким образом, автоматический контроль совместимости медицинских событий значительно снижает риски некачественного или неправильного обслуживания пациентов.
Некоторые диагностические события происходят с использованием диагностического оборудования. Если в последнем есть DICOM3 интерфейс, то в свойствах события можно также указать тип исследования, которое необходимо провести с помощью данного прибора. Система автоматически сформирует аппарату команду, получит результаты исследования и внесет эти результаты в электронную медицинскую карту.
Эта компонента создана для максимального гибкого и эффективного использования всех имеющихся ресурсов медицинского учреждения.
Известно, что любое медучреждение управляет следующими объектами в своей деятельности:- Основной трудовой персонал: врачи, медсестры, специальный персонал
- Места работы персонала: кабинеты, операционные, манипуляционные, палаты и т.д.
- Оборудование, которое используется для предоставления медицинских услуг
- Непосредственно медицинские услуги и события
Компонента «Ресурсы учреждения» позволяет скомпоновать все вышеуказанные составляющие в один объект — ресурс медицинского учреждения — и управлять им как единым целым.
Этот подход наиболее удобен и практичен в ситуациях, когда нужно производить грамотное резервирование, планирование деятельности, оптимизацию загрузку врачей и управлять потоком пациентов, что актуально для регистратуры.
Объясним работу компоненты на примере
В частной клинике есть один передвижной аппарат для УЗИ, три кабинета для проведения ультразвукового исследования (и оказания других медицинских услуг) и три врача-узиста. Задача: максимально эффективно использовать единственные аппарат и обеспечить комфорт для пациентов во время оказания услуги «УЗИ брюшной полости».
Подобной цели можно добиться, если аппарат будет всегда задействован и не будет простоев во время переодевания пациента или консультации по результатам обследования (как часто и происходит). Комфорт для пациентов обеспечивается тем, что его обслуживает один врач в одном кабинете на протяжении всего приема.
Выход в таком случае таков — передвигать аппарат туда, где он необходим в конкретный момент времени. Определение местоположения аппарата (его резервирование) происходит в регистратуре во время записи пациента на прием.
Для решения этой задачи в компоненте «Ресурсы учреждения» необходимо создать глобальный ресурс с названием «УЗИ Аппарат», связать его с тремя доступными кабинетами, тремя доступными врачами и набором событий «УЗИ исследования». Этот глобальный ресурс и занятость его составных частей будет видеть работник регистратуры. Так он совершенно точно сможет знать, какой врач принимает, в каком кабинете, и в какой промежуток времени ему понадобится аппарат для УЗИ. Имея такую информацию, регистратор назначит прием следующему пациенту таким образом, чтобы аппарат не простаивал. По необходимости, можно также найти свободный кабинет и свободного врача из числа перечисленных в ресурсе, поскольку в данном случае врачей и кабинетов достаточно, и они не являются особо контролируемым объектом управления.
Особенно удобно то, что длительность каждого конкретного УЗИ может быть предустановленна заранее или указана вручную регистратором. Благодаря этому на временной шкале ресурса всегда видно, когда аппарат простаивает и его можно задействовать.Возвращаемся к описанию компоненты.
Управление ресурсами учреждения обеспечивается несколькими характеристиками, делающими работу простой и эффективной:- Название, полное и краткое – два варианта, которых вполне достаточно, чтобы полностью описать ресурс и сделать его понятным для сотрудников
- Описание – необязательно поле для специальных инструкций персоналу
- Статус активности, с возможностью блокировки ресурса
- Принадлежность конкретному отделению учреждения с ограничением доступа со стороны других отделений
- Масса настроечных параметров для отображения на рабочем месте регистратора и тонкой настройки ресурса
- Набор фиксированных составляющих, которые жестко выделены под ресурс
- Набор дополнительных (резервных) составляющих, на случай, если фиксированные составляющие все заняты
- Статус группового использования ресурса и количество человек в группе.
С помощью этой компоненты можно максимально гибко настраивать всевозможные журналы для фиксации событий, связанных с записью пациента на прием. Журналы очень тесно интегрируются с компонентой «Ресурсы учреждения». Таким образом, значительно упрощается решение задач сотрудников регистратуры. Запись в журналах становится возможной только относительно тех ресурсов, которые приписаны к этому журналу. Один журнал может «обслуживать» несколько однотипных ресурсов, что значительно упрощает контроль записи и мониторинг всех процессов регистратуры.
Система «ЭМСИМЕД» позволяет вести как общие журналы регистратуры, относящиеся к нескольким врачам одного профиля, так и персонально настраиваемые журналы, в которых можно регистрировать запись в нестандартных ситуациях. Например, если необходимо организовать запись на профессиональный осмотр с участием нескольких разнопрофильных специалистов.
Компонента «Координатор», входящая в расширенный набор модуля «Регистратура», будет особенно полезна крупным медицинским организациям, где необходимо четко координировать движение пациентов по учреждению, предупреждать врачей и пациентов о запланированных событиях, и отслеживать и фиксировать эти предупреждения в системе.
- Еще одна компонента «Монитор предупреждений» из того же расширенного набора поможет регистраторам предупреждать пациентов о том, что им назначен прием в определенное время. Система выводит список всех пациентов с контактным телефоном и основной информацией. Затем регистратор (или оператор кол-центра) звонит клиенту и ставит отметку в системе, что он был предупрежден. Если клиент отказался от запланированного приема, медрегистратор может в интерфейсе регистратуры немедленно отменить запланированный прием.Такая функция будет очень полезной тем медучреждениям, которые заботятся о комфорте пациентов, своем имидже и максимально эффективном обслуживании потока пациентов.
Компонента также позволяет контролировать качество работы регистраторов и операторов Компонента «Поиск ресурсов» призвана решить еще одну задачу регистратуры: недостаточность ресурсов для обслуживания пациентов. Когда все доступные фиксированные ресурсы (врачи, кабинеты или оборудование) уже заняты другими пациентами, регистратор может выполнить поиск среди свободных дополнительных ресурсов и таким образом обслужить пациента и принести дополнительные выгоды для организации. Эта компонента представлена в расширенном наборе модуля «Регистратура».
- Компонента «Монитор занятости ресурсов» окажется полезной администрации учреждения для общей оценки загрузки клиники. Компонента в одном окне отображает занятость и время работы абсолютно всех составляющих ресурсов клиники. Обновление информации может происходить автоматически с частотой в одну минуту.
На основании такой информации главный врач или директор лечебно-профилактического учреждения может принимать сиюминутные тактические решения о перенаправлении или перераспределении ресурсов в зависимости от ситуации, или составлять стратегические планы развития и расширения учреждения. Также компонента удобна для функций контроля общей деятельности учреждения.
Как было показано выше, модуль «Регистратура» обладает огромным количеством функций, достаточно прост в первоначальной настройке и гарантирует оптимальный результат в непростой задаче автоматизации деятельности такого важного отдела любого медучреждения как регистратура. В основу модуля заложена необходимость в гибкой подстройке под процессы регистратуры. Таким образом, любое медицинское учреждение может перенести в МИС «ЭМСИМЕД» свои внутренние процессы регистратуры в том виде, в котором они уже используются в учреждении. Это даст еще одно конкурентное преимущество и повысит качество обслуживания и пациентов, и сотрудников организации.
Кроме амбулаторного лечения, автоматизация процессов которого реализована в модуле «Поликлиника», многим пациентам необходимо лечение в стационарных условиях. Несмотря на то, что и поликлиника, и больница лечит людей, и функции врачей и медсестер в этих учреждениях очень схожи, в организации работы стационарных отделений есть ряд принципиальных отличий. Они порождают следующие задачи для администрации больницы или клиники:
- Управление очередью пациентов на госпитализацию с учетом срочности, льгот и профиля
- Заполнение огромного количества медицинских документов и журналов на этапах госпитализации в приемном покое, лечения и выписки пациента
- Поддержание данных о коечном фонде в актуальном состоянии
- Правильное и оперативное оформление перемещения пациентов, как между отделами, так и внутри отделения, включая случаи временной выписки
- Подготовка массы статистических отчетов и журналов, включая учет пациентов, учет коечного фонда, ведомости движения пациентов, ведомости про профиль коек, журнал госпитализации, журнал отказов, выписок и так далее согласно требованиям МОЗ
- Планирование работы нескольких специалистов, нескольких помещений и оборудования одновременно для одного или нескольких пациентов (например, с целью проведения операций с последующим переводом в реанимацию)
- Контроль выполнения всех врачебных назначений (включая медикаментозное лечение, реабилитацию, исследования) в период лечения, которые выполняет средний и младший медицинский персонал
- Хранение и обработка данных, которые медперсонал получает в процессе регулярного наблюдения за жизненными показателями пациентов (например, температурный лист)
Чтобы главный врач, заведующие отделениями, профильные и лечащие врачи, медсестры и статистический отдел больницы выполняли свои обязанности как можно эффективнее, возникает острая необходимость оптимизировать их труд следующим образом:
- Автоматизировать процесс госпитализации, учета, передвижений, выписки пациентов вместе с процессом управления коечным фондом.
- Организовать эргономичное рабочее место врача с удобным доступом ко всей необходимой медицинской информации и автоматизированной работой со всеми медицинскими документами и картами.
- Создать автоматизированное рабочее место для медсестер, помогающее им вовремя и в полном объеме выполнять все назначения врача, а также собирать и фиксировать медицинские параметры в ходе наблюдения за пациентом.
- Автоматически формировать всю статистическую отчетность и учетные журналы согласно стандартам МОЗ.
- Автоматизировать обмен информацией между специалистами и профильными отделениями для более точной диагностики, выработки оптимальной стратегии лечения и контроля выздоровления больного.
Удовлетворить такие потребности в автоматизации своей деятельности больница может с помощью модуля «Стационар», идущего в составе современной медицинской информационной системы «ЭМСИМЕД».
Используя МИС «ЭМСИМЕД», клиники и больницы получат снижение трудозатрат на организацию лечения и смогут намного больше времени уделять непосредственно лечению больных, сбору и обработке аналитической информации о заболеваниях и методах лечения, научной деятельности и разработке новых методов лечения. Коммерческая клиника при этом еще и снизит общие затраты на управление и получит больше прибыли за счет роста количества лояльных клиентов.
Модуль «Стационар» спроектирован исходя из раздельной организации рабочего места врача и медсестры (сестринского поста).
Различные функции и процессы этого модуля (равно как и других модулей МИС «ЭМСИМЕД») исполняются на уровне отдельных функциональных компонент. Для организации рабочего места врача больницы «Стационар» включает следующие компоненты: «Мои пациенты», «Регистрация пациента», «Поиск пациента», «Электронная медицинская карта», «Поиск документов», «Учетные журналы», «Справочник фраз и шаблонов», «Справочник болезней» и другие.Работа этих компонент подробно изъяснена в описании модуля «Поликлиника». Поскольку рабочее место врача идентично для лечебных учреждений любого типа, одноименные компоненты в обоих модулях имеют одинаковую функциональность.
В модуле «Стационар» для врачей предусмотрена автоматизация нижеследующих операций, свойственных отделениям стационарной медицинской помощи:- Направление на консультации, лабораторные и инструментальные исследования путем внесения записей в электронную медицинскую карту
- Сравнение результатов однотипных анализов больного в разных временных интервалах в виде таблиц и графиков
- Предоставление врачу совокупных результатов анализов с учетом нормативных показателей и индикацией случаев их выхода за норму
- Предоставление медицинских услуг и исследований с контролем возраста, пола и совместимости между собой медицинских событий
- Формирование листов врачебных назначений (суточного и многодневного) с использованием сведенных сестринских документов для выбранной совокупности пациентов с возможностью интерактивного исполнения назначений и ведения отметки о выполнении (форма №003-4/о)
- Запись предоперационного эпикриза в электронную медицинскую карту
- Фиксация в ЭМК первичного осмотра анестезиологом и создание протокола общего обезболивания (форма №003-3/о)
- Ведение протокола анестезиолога с обозначением диагностических параметров (форма №11/о)
- Ведение журнала операционных вмешательств (форма №008/о)
Це список найбільш поширених завдань лікаря в стаціонарному відділенні. Однак у МІС «ЕМСІМЕД» можна працювати і з будь-якими іншими медичними протоколами, в тому числі унікальними, якщо того вимагає профільна специфіка установи. Повний список документів визначається на етапі попередньої діагностики лікарні як об’єкта автоматизації. Форми документів створюються на етапі впровадження МІС «ЕМСІМЕД».
Робоче місце медсестри організовано за допомогою чотирьох нижчезазначених компонент. Залежно від адміністративно-функціональних обов’язків можна обмежити доступ медсестри до необов’язкових компонент і оптимізувати інтерфейс системи «ЕМСІМЕД» для конкретної діяльності.
Это список наиболее частых задач врача в стационарном отделении. Однако в МИС «ЭМСИМЕД» можно работать и с любыми другими медицинскими протоколами, в том числе уникальными, если того требует профильная специфика учреждения. Полный список документов определяется на этапе предварительной диагностики больницы как объекта автоматизации. Формы документов создаются на этапе внедрения МИС «ЭМСИМЕД».
Рабочее место медсестры организовано с помощью четырех нижеуказанных компонент. В зависимости от административно-функциональных обязанностей можно ограничить доступ медсестры к необязательным компонентам и оптимизировать интерфейс системы «ЭМСИМЕД» для конкретной деятельности.
Эта компонента автоматизирует процесс госпитализации больного. Сначала происходит регистрация пациента (создается регистрационная карта), затем автоматически создается электронная медицинская карта стационарного больного по форме №003/о. Медсестра вводит основные данные в титульный лист этой карты.
Если больной уже когда-либо лежал в больнице или посещал поликлиническое отделение для предварительной консультации (с помощью модуля «Поликлиника» была заведена амбулаторная карта), то регистрация не нужна — система по мере ввода данных сама найдет пациента и предложит использовать имеющуюся регистрационную карточку.
После создания электронной карты стационарного больного медсестра, отвечающая за госпитализацию в конкретном отделении, может сразу назначить пациенту койко-место. Для этого система предложит ей отдельное окно с древовидным списком отделений, палат в отделениях и койках внутри палат. В этом окне медсестра также найдет всю необходимую информацию о каждом койко-месте, включая его статус.
Компонента позволяет не только просматривать список госпитализированных ранее пациентов, но и планировать госпитализацию и бронировать койки. Можно указать конкретное время, когда пациенту желательно явиться в приемный покой.
Так компонента «Госпитализация» управляет очередью на госпитализацию.
Эта компонента решает проблему ведения полноценного учета коечного фонда в соответствии с указаниями министерства здравоохранения. С этой целью автоматизируются следующие процессы: управление койками во время приема и госпитализации пациентов; перевод пациентов в другие отделения или внутри отделения; выписка пациентов, управление профилем и статусом коек в каждой палате; ведение, отображение и поддержка актуальности в реальном времени данных про палатный и коечный фонд стационарных отделений клиники или больницы.
Компонента также автоматизирует создание следующих отчетных форм:- состояние койкофонда
- лист учета пациентов и коечного фонда стационара по форме №007/о
- сведенная ведомость учета движения пациентов и койкофонда в стационаре и отделении совместно с учетом профиля коек по форме №016/о.
Особенностью компоненты является удобное отображение всей оперативной информации по койкам в одном окне и возможность динамически управлять койками: добавлять или удалять койки, назначать профиль, управлять текущим статусом (резерв, карантин, ремонт, и т.д.).
С помощью этой компоненты автоматизируется работа медсестры по части исполнения врачебных назначений.
Сначала врач на своем рабочем месте формирует в электронной карте стационарного больного полный список всех назначений в виде листа назначений. Затем этот лист медсестра соответствующего отделения видит на своем рабочем месте. Доступа к редактированию ЭМК больного она не имеет.
Компонента дает возможность медперсоналу работать с назначениями любого типа (медикаментозные, лабораторные или диагностические исследования, процедуры и так далее). Лист назначений представлен в виде временной шкалы с изменяемым масштабом. На ней удобной цветовой индикацией обозначена полная информация о том, что и когда необходимо сделать с пациентом. Благодаря этому медсестра может правильно планировать свою деятельность и точно исполнять все назначения в строго указанное время и с заданной периодичностью.
Врач, в свою очередь, сможет увидеть, в каком состоянии сейчас определенная активность с пациентом: например, назначение выполняется или просрочено, и т.д.
Кроме этого, компонента «Лист врачебных назначений» обеспечивает удобную навигацию по пациентам для медсестры. Так, она может проводить поиск, работать с одним конкретным пациентом или со всеми пациентами в палате или отделении, просматривать план назначений на любую дату в контексте любого пациента. Все процедуры и назначения сгруппированы по типу и отображаются в структурированном виде.
Для улучшения контроля компонента фиксирует время выполнения и сигнализирует о будущих или просроченных действиях медсестры.
Эта компонента призвана автоматизировать одну из самых трудоемких и рутинных задач медсестры — заполнение большого количества журналов стационара. Типичными среди них являются следующие:
- журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск (форма №001-2/о)
- журнал отказов в госпитализации (форма №001-1/о)
- журнал учета больных в дневном стационаре и стационаре дома (форма №001-3/о)
- журнал регистрации лист неработоспособности (форма №036/о) и другие.
Если врачи и медсестры исправно заполняют всю необходимую документацию, то журналы формируются автоматически, по нажатию одной кнопки. Затем медсестра получает распечатанные страницы журналов за выбранный период времени и подшивает их в бумажную версию.
Некоторые виды журналов в соответствии с устаревшими и непрактичными требованиями МОЗ должны быть заранее прошиты и пропечатаны, а страницы пронумерованы. Их придется заполнять вручную, поэтому автоматическое формирование страниц не очень поможет. Поскольку журналы создаются и настраиваются во время внедрения системы по фактически используемым документам, мы рекомендуем администраторам клиник внимательно отнестись к подбору журналов, работа с которыми подлежит автоматизации.
Любое медицинское учреждение в процессе предоставления медицинских услуг населению управляет двумя основными типами ресурсов: материальными и трудовыми. За управление организационной структурой и материальными ресурсами в системе «ЭМСИМЕД» отвечает модуль «Управление организацией». Модуль «Управление персоналом» поможет управлять трудовыми ресурсами лечебно-профилактического учреждения.
В процессе управления персоналом может быть задействовано несколько ключевых ролей: сотрудники отдела кадров, сотрудники организационно-методического отдела, руководители отделений, сотрудники статистического отдела и администрация учреждения. Это действительно необходимо и оправданно, когда в учреждении нет мощной информационной системы подобной МИС «ЭМСИМЕД», ведь без нее приходится выполнять такие рутинные операции, как:
- Ручное ведение бумажных картотек сотрудников
- Отслеживание текущего состояния штатного расписания и соответствие персонала его требованиям
- Поиск по бумажным картотекам, приказам и пр.
- Ведение бумажной истории должностного продвижения, переводов, увольнений
- Учет рабочего времени
- Ручное рисование графиков приемов без возможности гибкой их настройки
- Отслеживание совмещения должностей одним сотрудником, планирование работы внештатных специалистов
Подобные операции требуют трудовых затрат и не позволяют администрации учреждения сфокусировать деятельность своих сотрудников на развитии учреждения и предоставлении качественной медицинской помощи. Расходуя на подобную рутину бюджетные деньги, становится также невозможным сформировать конкурентную цену на предоставляемые услуги.
Поэтому у руководителя коммерческого или государственного медицинского учреждения есть необходимость оптимизировать труд кадровой службы, уменьшить затраты на ее содержание и работу, автоматизировать рутинные операции кадрового учета и отчётности, сделать управление персоналом максимально прозрачным, простым и контролируемым.
Автоматизировать кадровый учет поможет современная информационная система «ЭМСИМЕД» и, в частности, ее модуль «Управление персоналом». В отличие от аналогичных решений, этот модуль специально оптимизирован под потребности и специфику организаций медицинской направленности. В результате использования модуля «Управления персоналом» будут решены следующие задачи:
- Автоматизация сбора, хранения и обработки данных о сотрудниках учреждения
- Автоматизация ведения штатного расписания и отчетности в соответствии с законодательными актами
- Автоматизация внутренних процессов медицинского учреждения в контексте сотрудников и штатного расписания
- Управление правами доступа сотрудников к различным частям и документам МИС «ЭМСИМЕД» в соответствии с их функциональными обязанностями
Описанные результаты достигаются с помощью четырех нижеописанных компонент.
Эта компонента помогает решить следующие задачи кадровой службы:
- Учет кадрового состава лечебно-профилактического учреждения
- Составление и ведение иерархического штатного расписания в привязке к организационной структуре медучреждения (в штатном расписании ведется учет должностей)
- Сохранение для каждой штатной единицы ЛПУ следующей информации: должность, подразделение, количество должностей, квалификация, специализация и категория
- Ведение истории должностного продвижения для каждого сотрудника, включенного в штатное расписание
- Назначение в системе «ЭМСИМЕД» на должность согласно штатному расписанию с указанием количества должностей, даты и номера приказа о назначении
- Назначение одного сотрудника на несколько должностей, перемещение на другую должность, увольнение сотрудника, начиная с указанной даты
- Печать штатного расписания на любой момент времени (включая прошлые) как для всего медицинского учреждения, так и для выбранного отделения
- Сохранение полной информации для автоматического формирования статистической отчетности МОЗ по форме №20, разделы 1100-1105 и форме №17, разделы 1000-1004
Компонента также позволяет вести автоматический и ручной учет рабочего времени в виде стандартизированных табелей учета рабочего времени. Автоматический учет рабочего времени происходит при интеграции МИС «ЭМСИМЕД» с системами контроля доступа в помещение на основании карт доступа или систем биометрического контроля доступа.
По умолчанию, системы контроля доступа не включены в комплект системы, но соответствующие работы могут быть выполнены во время внедрения системы «ЭМСИМЕД» по отдельному пожеланию заказчика. Для некоторых систем доступа и учета требуется дополнительное стороннее платное программное обеспечение (например, программа распознавания отпечатков пальцев).
С помощью этой компоненты можно работать с персональными данными сотрудника и хранить их в электронной картотеке. МИС «ЭМСИМЕД» оперирует следующими данными о сотруднике:
— Персональные: ФИО, льготы, гражданство, пол, дата рождения, обращение (префикс и суффикс), ученая степень, фотография.
— Контактные: телефоны (в виде удобных предустановленных шаблонов), адрес проживания (заполняется с помощью автоматического справочника адресов всей страны), адрес электронной почты.Помимо этого компонента позволяет:
- работать с персональными документами сотрудника: регистрировать и использовать любой тип удостоверения личности. Также можно обрабатывать страховые полисы сотрудника.
- назначать сотрудника на должность согласно штатному расписанию медицинского учреждения и хранить информацию о стаже работы
- обеспечивать доступ сотрудника в систему «ЭМСИМЕД», настраивая его логин и пароль и управляя политикой сменой паролей и блокировки сотрудника в системе
Эта компонента создана для быстрого и удобного поиска конкретного сотрудника или группы сотрудников дальнейшей обработки их данных в информационной системе «ЭМСИМЕД».
Искать сотрудников можно по фамилии, по должности, по квалификации, по специализации или в сгруппированном по алфавиту списке.
Поскольку сотрудник медицинской организации регистрируется одновременно и как пациент этой организации, можно также найти его по номеру его амбулаторной медицинской электронной карты.Если необходимо разграничить доступ сотрудников к разным частям МИС «ЭМСИМЕД», тут пригодится компонента «Права пользователей. В зависимости от функциональных обязанностей и административных прав сотрудника можно регулировать ему доступ к таким объектам, как модули и компоненты системы, документы, журналы, отчеты, оборудование, процессы и их результаты, встроенные и наполняемые справочники, пациенты.
Управление доступом происходит на уровне функциональных групп. Иными словами, права назначаются не на конкретного сотрудника, а на группу, к которой он должен принадлежать. Это экономит время и затраты на настройку прав. Достаточно один раз настроить группу, а затем включать и исключать из нее сотрудников. Количество групп неограниченно, и в системе уже есть настроенные основные функциональные группы. Благодаря этому нет проблемы доступа для большинства сотрудников во время запуска системы. Также можно включать одного сотрудника в разные группы и таким образом назначать ему различные функциональные обязанности и права.
Интеграция модуля с другим программным обеспечением, решающим задачи кадрового учета, осуществляется на этапе внедрения системы. Например, «ЭМСИМЕД» не решает узкоспециализированные задачи начисления зарплаты, поскольку это специфическая область бухгалтерской работы. Однако система может передавать некоторые статистические и персональные данные для решения этой задачи в удобном для обработки виде и с обеспечением безопасности передачи данных.
Модуль «Управление персоналом» — идеальное решение для организации кадрового учета в медицинском учреждении любого типа и формы собственности. С его помощью можно решить практически все кадровые задачи просто и удобно. Медицинское учреждение сэкономит много времени и ресурсов, станет осуществлять свою основную деятельность более эффективно.
Поскольку модель тесно интегрирована с другими функциональными решениями комплексной аналитической медицинской информационной системы «ЭМСИМЕД», альтернатив на рынке на сегодняшний день в аналогичных продуктах нет.